News&Topix（サルコペニアセンター）

2026年度後期NST実地修練受講者募集について

2026-08-04T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2026-07-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・栄養支援センターから新しい原著論文が国際誌「European Geriatric Medicine」に掲載されました。
筆頭著者は吉村芳弘（医師）です。

研究の知見は「AWGS 2025の診断構成では、身長補正筋量を用いた確定サルコペニアが、脳卒中患者の退院時ADL低下のリスク評価に最も有用だった」です。

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Matsumoto A, Nagano F, Shimazu S, Yoneda K.
Prognostic performance of Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Constructs for activities of daily living at discharge after stroke: a head-to-head validation.
European Geriatric Medicine. 2026.

ジャーナルHP
https://doi.org/10.1007/s41999-026-01554-3

PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42412390/

以下、要点です。

回復期脳卒中患者864例を対象に、AWGS 2025の各サルコペニア診断構成と退院時ADL（FIM運動スコア）との関連を比較しました。低握力と身長補正筋量低下を組み合わせた確定サルコペニアは、年齢・性別の全層で退院時ADL低下と独立して関連しました。一方、BMI補正筋量や低握力のみのpossible sarcopenia（サルコペニア可能性例）の予後予測能は限定的で、脳卒中リハビリテーションにおける機能予後のリスク評価には、身長補正筋量を用いた確定サルコペニアが有用と示されました。

サルコペニア・栄養支援センター吉村芳弘

研究情報を公開しました（オプトアウト）

2026-05-15T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2026-05-13T00:00:00+09:00

サルコペニア・栄養支援センターから新しい論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者は吉村芳弘副院長（当センター長）です。
研究の知見は「口腔状態の悪化と腸内細菌叢の多様性低下との関連」です。

Oral Health and Its Association With Gut Microbiota Diversity in Older Post-Stroke Inpatients.

Yoshimura Y, Shiraishi A, Matsumoto A, Nagano F, Shimazu S, Yoneda K, Wakabayashi H, Maeda K.
Geriatr Gerontol Int. 2026 Feb;26(2):e70414.

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解説）
本研究は、回復期リハビリテーション病棟に入院した高齢脳卒中患者156名を対象に、口腔状態と腸内細菌叢の多様性との関連を検討した横断研究です。
口腔状態はROAGで評価し、腸内細菌叢は便検体の16S rRNA解析により評価しました。
口腔問題は77.6%に認められ、ROAGスコアが高いほどShannon指数で示される腸内細菌叢α多様性が低いことが示されました。
口腔―腸管軸に着目した、脳卒中リハビリテーション領域の仮説生成的研究です。

サルコペニア・栄養支援センター吉村芳弘

研究情報を公開しました（オプトアウト）

2026-04-22T00:00:00+09:00

2026年度前期NST臨床実地修練開催について

2026-04-09T00:00:00+09:00

名称変更のお知らせ

2026-04-02T00:00:00+09:00

2026年4月より、「サルコペニア・低栄養研究センター」は「サルコペニア・栄養支援センター」に名称変更いたしました。
本センターは、栄養支援に関する臨床活動と研究活動をさらに推進し、予防から診療までを包括する拠点として取り組んでまいります。
なお、英語名称はこれまでどおり Center for Sarcopenia and Malnutrition Research です。

論文掲載のお知らせ

2026-03-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい原著論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者は管理栄養士の米田巧基さんです。
研究の知見は「位相角の変化とADL自立度に密接な関連があった」です。

Increased Phase Angle Reflects Improvement in Activities of Daily Living and Muscle Health in Post-Stroke Rehabilitation.

Yoneda K, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Matsumoto A, Nagano F, Shimazu S, Kido Y, Bise T, Hamada T, Shiraishi A.

Ann Geriatr Med Res. 2025 Nov 12.
（筆頭著者：米田巧基RD、指導者：吉村芳弘MD）

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解説）
回復期の脳卒中患者を対象に、生体インピーダンス法で計測した位相角（phase angle）とADLとの関連を調査しました。
結果として、入院中の位相角の変化とFIM運動スコアに密接な正の関連がありました。あわせて筋肉量や握力の改善とも密接な関連を認めました。
細胞膜の健全性（良好な栄養状態、筋質を反映）の変化とADLやマッスルヘルスの改善との密接な関連が示唆されました。
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

研究情報を公開しました（オプトアウト）

2026-03-06T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2026-02-02T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい原著論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者は管理栄養士の嶋津さゆりさんです。
研究の知見は「MCT強化ライスの提供は退院時の高認知レベルと正の関連があった」です。

Association between medium-chain triglyceride intake and Functional Independence Measure-cognition score in adults following stroke: A retrospective cohort study.

Shimazu S, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Momosaki R, Nagano F, Matsumoto A, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hamada T, Yoneda K.

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2025 Nov;49(8):993-1001.

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解説）
脳卒中後に認知機能低下を伴う回復期患者を対象に、MCT強化ライス（1日3回）を提供した場合の機能回復との関連を検討した後ろ向きコホート研究です。
659例を解析し、傾向スコアマッチングおよび多変量解析により、MCT強化ライスの提供は退院時のFIM認知、FIM運動、嚥下機能の良好な転帰と独立して関連しました。
日常臨床で実装しやすい「食事強化」という形で、認知・ADL・嚥下の多面的な回復を後押ししうる栄養介入であることを示唆します。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2026-01-26T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者はセンター長吉村医師です。
リハ・栄養・口腔の三位一体連携の理論と最新エビデンスと国際情勢、社会実装のハードルを整理したナラティブレビューです。

A triad strategy of rehabilitation, nutrition, and oral management for malnutrition, sarcopenia, and frailty in super-aged societies.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Matsumoto A, Nagano F, Shimazu S, Shiraishi A.

Nutrition. 2026 Feb;142:112959.

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解説）
回復期のサルコペニアを伴う脳卒中患者を対象に、集団起立訓練の1日当たりの頻度と認知機能レベル改善との関連を調査しました。
結果として、訓練の実施頻度が高いほど、退院時の認知機能スコア（FIM-cognitive）が有意に高く、あわせて握力や運動機能も大きく改善することが示されました。
反復性レジスタンス運動を集団で行うことが、身体機能のみならず認知機能の回復を促進する有効な手段となり得ることを示唆しています。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2026-01-21T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターのスタッフが関わった新しい栄養管理ガイドラインが国際誌に掲載されました。
当センターからは吉村医師、長野PT、松本薬剤師が作成委員および系統的レビュー委員として関与しました。

Nutritional Management Guidelines for Sarcopenia and Frailty 2025

Kuzuya M, et al.

Geriatr Gerontol Int. 2025 Dec;25 Suppl 2:5-53.

論文掲載のお知らせ

2026-01-19T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい原著論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者はPTの長野文彦さんです。
研究の知見は「集団起立訓練が認知レベルの改善と正の関連をしていた」です。

Group Chair-Stand Exercise and Cognitive Recovery in Sarcopenic Stroke Patients.

Nagano F, Yoshimura Y, Matsumoto A, Sato Y, Abe T, Shimazu S, Shiraishi A, Bise T, Kido Y, Hamada T, Kuzuhara A, Yoneda K, Maekawa K.

Ann Geriatr Med Res. 2025 Dec;29(4):477-486.

JIDA日本歯科医師会雑誌2025年11月号 VOL.78 NO.8｜サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘

2025-12-15T00:00:00+09:00

研究情報を公開しました（オプトアウト）

2025-10-17T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2025-09-22T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい原著論文が国際誌に掲載されました。
筆頭著者はPTの長野文彦さんです。
研究の知見は「カヘキシアは脳卒中後患者の約20％に認め退院時ADLと負の関連がある」です。

Cachexia defined by the Asian Working Group for Cachexia 2023 criteria as a determinant of functional recovery in post-stroke patients capable of oral intake.

Nagano F, Yoshimura Y, Matsumoto A, Sato Y, Abe T, Shimazu S, Shiraishi A, Bise T, Kido Y, Hamada T, Kuzuhara A, Yoneda K.

Arch Gerontol Geriatr. 2025 Oct;137:105921.

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解説）
経口摂取が可能な脳卒中後患者さんを対象とした研究で、20%がアジアの新しい基準で「カヘキシア（悪液質）」と診断されました。
カヘキシアは、リハビリテーションによるADLの回復を妨げる独立した要因であることが明らかになりました。
この結果から、入院時の早期スクリーニングと、運動・栄養・疾患管理といった多要素介入が機能予後の改善に重要である可能性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

くまりはN！S！T！「お腹の不調が体型を変える？！腸内細菌と筋肉の意外な関係」

2025-09-11T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2025-08-25T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターから新しい原著論文が欧州の臨床薬剤の国際誌に掲載されました。
筆頭著者は薬剤師の松本彩加さんです。
研究の知見は「向精神薬の多剤併用は脳卒中後患者の歩行自立を妨げる」です。

Psychotropic polypharmacy impairs walking independence in post-stroke patients.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Shimazu S, Bise T, Kido Y, Shiraishi A, Kuzuhara A, Hamada T, Yoneda K.

Eur J Clin Pharmacol. 2025 Jun;81(6):831-838.

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解説）
脳卒中後の回復期リハビリテーション患者さんでは、入院時に使用している向精神薬の数が多いほど、退院時の歩行自立が妨げられる可能性が示されました。
特に睡眠薬の使用は、歩行自立の達成と有意な負の関連が見られました。
一方で、ADL全体の改善度とは関連がありませんでした。
歩行自立を重要な目標とする患者さんへの向精神薬の処方については、その必要性を慎重に再評価することが望まれます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

研究情報公開しました（オプトアウト）

2025-08-18T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2025-08-15T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘医師（当センター長）です。
サルコペニアの有病率および回復に性差を検証した臨床研究です。

Sex differences in sarcopenia prevalence and muscle-related outcomes among post-stroke inpatients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K.

Eur Geriatr Med. 2025 Jun;16(3):1071-1079.

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解説）
脳卒中リハビリ患者のサルコペニアに関する性差を調査した研究です。
入院時の有病率は、より高齢な女性で高い傾向にありました。
しかし、リハビリによる筋力や筋肉量の回復は、様々な要因を調整すると男性の方が良好な結果を示しました。
このことから、性差を考慮したリハビリの重要性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

研究情報公開しました（オプトアウト）

2025-08-13T00:00:00+09:00

研究情報（オプトアウト）掲載のお知らせ

2025-08-01T00:00:00+09:00

研究情報（オプトアウト）掲載のお知らせ

2025-07-26T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2025-07-09T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘医師（当センター長）です。

Synergistic Effects of Medium-Chain Triglyceride Supplementation and Resistance Training on Physical Function and Muscle Health in Post-Stroke Patients.

Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K.

Nutrients. 2025 May 7;17(9):1599.

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解説）
脳卒中回復期高齢者を対象に中鎖脂肪酸（MCT）がADL／筋力／筋量に与える影響を検証しました。
MCTを強化したパワーライス摂取と起立訓練を十分に行うことで、FIM／握力／骨格筋量が相乗的に改善したことが判明しました。
MCTがたんぱく質とは独立したメカニズムで、直接的に運動機能へ好影響をもたらす可能性が示唆されました。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-07-02T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センタースタッフ（吉村センター長、松本薬剤師）が共同執筆した原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
サルコペニア・フレイルに関する栄養管理ガイドライン2025（日本臨床栄養学会／日本サルコペニア・フレイル学会編集）の作成チームによる系統的レビュー論文です。

Protein supplementation alone or combined with exercise for sarcopenia and physical frailty: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

Yoshimura Y, Matsumoto A, Inoue T, Okamura M, Kuzuya M.

Arch Gerontol Geriatr. 2025 Apr;131:105783.

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解説）
サルコペニア患者に対するたんぱく質の食事およびONSでの治療効果を検証した系統的レビューとメタ解析です。
レジスタンス運動などの運動とたんぱく質摂取の組み合わせにより筋肉量と筋力が有意に改善しました。
たんぱく質だけの単独介入では多少の改善を認めたものの、その効果は限定的でした。
通常の食事に加えてホエイプロテインなどの良質なたんぱく質を1日20-25g追加摂取することが推奨されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-04-30T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は長野文彦PT（副センター長）です。

Gut microbiome diversity and nutrition intake in post-stroke patients.

Nagano F, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Bise T, Kido Y, Hamada T, Kuzuhara A, Yoneda K, Maeda K.

Geriatr Gerontol Int. 2025 Apr;25(4):535-542.

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解説）
本研究では、脳卒中後の回復期患者156名を対象に、エネルギー摂取量と腸内細菌多様性の関連を調査した。
解析の結果、エネルギー摂取量はShannon指数など全3指標において腸内細菌多様性と有意に正の関連を示した。
一方、たんぱく質摂取量との関連は認められなかった。
適切なエネルギー摂取が腸内環境の維持に重要である可能性が示唆された。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-04-18T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘医師（当センター長）です。

Gut microbiome diversity is associated with muscle mass, strength and quality in post-stroke patients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K, Maeda K.
Clin Nutr ESPEN. 2025 Mar 4;67:25-33.

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解説）
脳卒中患者の筋肉量・筋力・筋質の回復に、腸内細菌叢の多様性が関連していることが本研究で明らかになりました。
「食事を食べているのに筋力がつかない…」そんな現場の悩みに、腸内環境という新たな視点を提示します。
多職種によるチーム医療や栄養介入の可能性を広げる知見です。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-04-11T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘医師（当センター長）です。

Association between segmental phase angles and functional independence measure scores in hospitalized adults following stroke: A retrospective cohort study.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hamada T, Yoneda K.

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2025 Feb;49(2):239-248.

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解説）
脳卒中回復期患者における部位別位相角(phase angle)と機能的自立度（FIM）の関連を調査。
特に非麻痺側の位相角は退院時の機能的自立度とその改善度と強くかつ独立して関連した。
機能予後予測や個別リハビリ計画への活用が期待される。
※位相角はInBodyなどの「生体電気インピーダンス法」で得られる指標の一つで、細胞の健康状態や体組成（筋肉量や栄養状態など）を反映します。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-04-11T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター　吉村センター長が執筆に参加した「Handbook of Public Health Nutrition - International, National, and Regional Perspectives」(Victor R. Preedy, Vinood B. Patel 編集)がSPRINGER NATUREより出版されました。

Handbook of Public Health NutritionInternational, National, and Regional Perspectives
https://link.springer.com/referencework/10.1007/978-3-031-32047-7

Yoshimura, Y. (2025).
Malnutrition and Trauma Recovery:From Hip Fractures to Holistic Healing.
In: Preedy, V.R., Patel, V.B. (eds) Handbook of Public Health Nutrition. Springer, Cham.
https://doi.org/10.1007/978-3-031-32047-7_113-1
https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-3-031-32047-7_113-1

解説）
高齢者の大腿骨骨折を中心に、外傷後回復における栄養状態の影響を概説。
低栄養は創傷治癒・免疫・筋肉・骨代謝、述語合併症、身体機能の回復に悪影響を及ぼす。
遅滞ない多職種での栄養スクリーニング、低栄養診断、栄養サポートが重要。

キーワード：低栄養（Malnutrition）、大腿骨骨折（Hip Fracture）、外傷後回復（Trauma Recovery）、サルコペニア（Sarcopenia）、
栄養介入（Nutritional Intervention）

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-04-11T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘医師（当センター長）です。

Systemic inflammation is associated with gut microbiota diversity in post-stroke patients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K, Maeda K.

Eur Geriatr Med. 2025 Feb 11.

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解説）
脳卒中後のサルコペニア患者193名を対象とした蓄積エネルギー（Stored Energy）が回復期入院中の体重および骨格筋量の増加に与える影響を検討した後ろ向きコホート研究です。
蓄積エネルギーが高い患者は体重および筋量の増加が有意に大きく、適切なエネルギー供給がサルコペニアの改善に寄与する可能性が示唆されました。
低体重や骨格筋萎縮の患者に対しては必要エネルギー+αの栄養サポートが体重増加や筋量増加に効果がありそうです。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2025-02-07T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は長野文彦（当副センター長）です。

Stored Energy and Recovery: A Key Factor in Post-Stroke Sarcopenia Management.

Nagano F, Yoshimura Y, Matsumoto A, Sato Y, Abe T, Shimazu S, Shiraishi A, Bise T, Kido Y, Hamada T, Maekawa K, Yoneda K, Hori K.

Ann Nutr Metab. 2024 Nov 7:1-9.

論文掲載のお知らせ

2025-02-03T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘（当センター長）です。

Triad of rehabilitation, nutrition support, and oral management improves activities of daily living and muscle health in hospitalized patients after stroke.

Yoshimura Y, Shimazu S, Shiraishi A, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hamada T, Yoneda K.

Clin Nutr ESPEN. 2024 Oct;63:837-844.

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解説）
当院の回復期脳卒中患者1,080名を対象とした研究で、リハビリテーション、栄養サポート、口腔管理の三位一体アプローチが、日常生活動作（ADL）や筋肉の健康改善と強く関連することを示しました。
この多職種連携を受けた患者群ではADLの向上、握力の増加、骨格筋量の増加が有意に認められました。
リハビリテーション、栄養サポート、口腔管理の統合的実践が、回復を最大化する可能性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-12-28T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘（当センター長）です。

Dual burden of sarcopenia and impaired oral status on activities of daily living, cognition and swallowing outcomes in post-stroke patients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K.

Arch Gerontol Geriatr. 2025 Feb;129:105648.

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解説）
当院の回復期脳卒中患者1,080名を対象とした研究で、サルコペニアと口腔機能障害の併存が退院時のADL、認知機能、嚥下機能に大きな影響を与えることが明らかになりました。
サルコペニアの有病率は45.6%、口腔機能障害は27.5%、両者の併存は12.0%でした。
両者を併存する患者は、退院時のFIM運動項目が8.7点低く、FIM認知項目が1.1点低く、FILS(摂食嚥下能力)が0.8点低い結果となりました。
本研究結果は国際誌に掲載され、リハビリテーション・栄養・口腔ケアの包括的介入の重要性を示す重要なエビデンスとなります。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-10-16T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘（当センター長）です。

Impaired oral health associations with cognitive and motor decline in activities of daily living independence during hospitalization: insights from a post-stroke cohort.

Shiraishi A, Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Aug 24;33(11):107966.

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解説）
脳卒中後のリハビリテーション患者における口腔の問題と認知機能および日常生活動作(ADL)の変化との関連を調査しました。
955人の患者を対象に、入院時の口腔状態と退院時の認知機能・ADLを評価しました。
結果として、入院時の口腔問題は入院中の認知機能低下およびADL低下と有意に関連していました。
脳卒中後の患者における口腔ケアの重要性を示唆しており、包括的なリハビリテーションプログラムに口腔管理を組み込む必要性を強調しています。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-10-08T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は吉村芳弘（当センター長）です。

Coexistence of low body mass index and poor oral health negatively affects activities of daily living, swallowing, and cognition after stroke.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Hamada T, Yoneda K.

Geriatr Gerontol Int. 2024 Oct;24(10):1045-1052.

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解説）
低BMIと口腔衛生不良の併存が、脳卒中後の高齢入院患者の機能回復に与える複合的な悪影響を検証しました。
708人の患者を分析した結果、低BMIと口腔衛生不良の併存は、退院時のADL自立度、嚥下機能、認知機能の低下と強く関連していました。
この影響は、低BMIまたは口腔衛生不良単独の場合よりも顕著でした。
栄養サポート、口腔ケア、リハビリテーションを統合した包括的な介入の重要性が示唆されました。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-10-07T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は木戸善文（当院OT）です。

Effect of Chair-stand Exercise on Improving Urinary and Defecation Independence in Post-stroke Rehabilitation Patients with Sarcopenia.

Kido Y, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Bise T, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Yoneda K, Hamada T, Kuzuhara A.

Prog Rehabil Med. 2024 Sep 14;9:20240029.

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解説）
起立訓練がサルコペニア患者のトイレ動作の改善に寄与するかを検証しました。
対象は586人の脳卒中後のサルコペニア患者です。
入院中の起立訓練の1日当たりの回数と退院時のFIMの排尿および排便の自立度の関連を検証したところ、
交絡因子を調整した多変量解析で有意な関連を認めました。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-09-04T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の系統的レビュー論文が発表されましたのでご紹介します。
サルコペニア・フレイルの診療ガイドライン作成委員会の成果物で、当センターから長野PTと吉村MDが関わりました。

Mineral supplementation in patients with frailty and sarcopenia-a systematic review.

Ogawa M, Sato Y, Nagano F, Yoshimura Y, Kuzuya M.

Geriatr Gerontol Int. 2024 Aug 2.

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解説）
フレイルとサルコペニアに対するミネラル補給の効果を検証した系統的レビューです。
ミネラル単独では筋力への好影響なく、他の栄養素と併用で認知機能や免疫機能などの改善効果が示唆。
最終的にRCT7論文（n=857）が採用されました。
他の栄養療法と併用したミネラル摂取で認知機能や免疫機能、骨代謝の改善効果が示唆されました。
サルコペニア改善効果やミネラル摂取単体の効果については好影響を認めませんでした。
さらなる質の高い介入研究が必要です。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-09-04T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は松尾晴代さん（鹿児島市医師会病院看護師）です。

Possible sarcopenia and its association with hospital-associated dysphagia and decline in physical function: Findings from a heart failure patients prospective cohort study.

Matsuo H, Yoshimura Y, Maeno Y, Tanaka S.

Clin Nutr ESPEN. 2024 Jul 4;63:364-370.

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解説）
急性心不全患者320人におけるPossible サルコペニアと嚥下機能および身体機能の関連を調査しました。
主な知見は以下の2点です:
Possible サルコペニアは、退院時の嚥下障害と有意に関連していました。
これは、 Possible サルコペニアが入院関連嚥下障害のリスク因子である可能性を示唆しています。
一方で、Possible サルコペニアと退院時の身体機能の回復との間には有意な関連が見られませんでした。
これらの結果は、急性心不全患者における早期のPossible サルコペニアの評価と介入の重要性を強調しています。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-08-16T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者はセンター長　吉村芳弘医師(当院リハ科医師)です。

Hemoglobin levels and cognitive trajectory: unveiling prognostic insights in post-stroke geriatric cohort.

Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Jul 10;33(9):107856.

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解説）
当院の脳卒中回復期患者を対象の後ろ向きコホート研究です。
ベースラインの低Hb血症が退院時の認知レベル(FIM-cognition)の低下と入院期間の延長と独立して関連することを示しました。
入院患者の貧血の原因には鉄欠乏、腎性、低栄養、炎症、骨髄性などが指摘されています。
治療可能な貧血を早期に治療することでこれらのアウトカムの悪化が抑制される可能性があります。
リハビリテーション患者の貧血の早期発見と治療の重要性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-08-07T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
阿部貴文さん（新潟市魚沼基幹病院PT）です。

Sarcopenia as a robust predictor of readmission within six months among individuals experiencing acute stroke.

Abe T, Yoshimura Y, Sato Y, Nagano F, Matsumoto A.

Ann Geriatr Med Res. 2024.

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解説）
急性期病院の脳卒中患者を対象とした後ろ向きコホート研究です。
サルコペニア患者は退院後の6ヶ月以内の全原因の再入院が有意に増加することを示しました。
サルコペニアの同定と入院後の栄養管理やリハビリテーションの重要性が示唆されます・

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

くまりはN！S！T！「2024年度前期NST実地修練報告」

2024-07-27T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2024-07-18T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者はセンター長　吉村芳弘医師(当院リハ科医師)です。

Hyponatremia as a predictor of cognitive deterioration in hospitalized post-stroke patients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

J Clin Neurosci. 2024 Jun;124:115-121.

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解説）
当院の脳卒中回復期患者を対象の後ろ向きコホート研究です。
ベースラインの低Na血症が退院時の認知レベル(FIM-cognition)の低下と独立して関連することを示しました。
低Na血症などの電解質異常の遷延が認知レベルの回復を阻害する可能性があります。
リハビリテーション患者の電解質異常の早期発見と治療の重要性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-07-10T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者はセンター長　吉村芳弘医師(当院リハ科医師)です。

Associations between Baseline Hyponatremia and Activities of Daily Living and Muscle Health in Convalescent Stroke Patients.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

Prog Rehabil Med. 2024 May 31;9:20240019.

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解説）
当院の脳卒中回復期患者を対象の後ろ向きコホート研究です。
ベースラインの低Na血症が退院時のADLスコア(FIM-motor)の低下と独立して関連していました。
また、低Na血症は筋力低下と関連していたが、筋肉量の減少とは関連が見られなかった。
以上より、低Na血症の遷延がADLや筋力の回復を阻害する可能性があります。
リハビリテーション患者の電解質異常の早期発見の重要性が示唆されました。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-07-03T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者はYusuke Itoさん（別府リハビリテーションセンター PT）です。

Association of Phase Angle Dynamics with Sarcopenia and Activities of Daily Living in Osteoporotic Fracture Patients.

Ito Y, Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Wakabayashi H.

Ann Geriatr Med Res. 2024 Jun;28(2):192-200.

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解説）
この研究は、骨粗鬆症性骨折患者のリハビリテーション中の位相角（phase angle）の変化と臨床転帰との関連を調査しました。
位相角とは、生体電気インピーダンス法で測定される値で、細胞の健康状態や全身の栄養状態を反映する指標です。
115名の患者を分析した結果、位相角の増加は退院時のADL(日常生活動作)の改善と独立して関連していることが示されました。
特に、入院時の位相角が低い患者でこの関連がより強く見られました。
位相角が骨折患者のリハビリテーション効果を予測し、個別化された治療戦略を立てる上で有用な指標となる可能性を示唆しています。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-07-01T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介いたします。
筆頭著者は堀耕太先生（元リハ科医師）です。

Survey of Awareness of Terminology Related to Functional Impairment and Muscle Health Among Rehabilitation Healthcare Staff.

Hori K, Yoshimura Y.

Ann Geriatr Med Res. 2024 Apr 8.

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解説）
昨年秋に当院回復期リハ病棟スタッフ196人を対象としたアンケート調査です。
各疾患／病態の用語の認知度（よく知っている or 知っている）は、
サルコペニア：84％
フレイル：76％
ロコモ：71％
廃用症候群：95％
カヘキシア：29％
PICS：10％
でした。
カヘキシアやPICSの認知度は低かったですが、その他は他の施設より認知度が高い印象です。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-05-28T00:00:00+09:00

当院歯科衛生士の白石さんの原著論文が老年歯科系の国際誌Gerodontologyに公開されました。

Impaired oral status is associated with sarcopenic obesity in post-stroke patients.

Shiraishi A, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

Gerodontology. 2024 Apr 21.

PubMed
ジャーナルHP

解説）
脳卒中後のリハビリテーション患者において、口腔問題とサルコペニア肥満はいずれも重要な臨床上の問題です。この研究ではROAGを用いた口腔問題がサルコペニア肥満と独立して関連していることを示しました。口腔スクリーニングは全患者に行い、口腔問題がある患者には適切な早期治療が行われるべきです。サルコペニア肥満患者に対する口腔スクリーニングと早期介入は、ADLとQOLの改善に役立つ可能性があります。
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-05-22T00:00:00+09:00

当院サルコペニア・低栄養研究センター薬剤師の松本さんの論文が薬学系の国際誌International Journal of Clinical Pharmacyに公開されました。

Exploring the impact of anticholinergic burden on urinary independence: insights from a post-stroke cohort of older adults.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

Int J Clin Pharm. 2024 Apr 18.

PubMed
ジャーナルHP

解説）
脳卒中後のリハビリテーション患者において、入院中の抗コリン負荷の増加は、排尿の自立度低下と有意に関連していました。抗コリン作用を有する薬剤としては、抗精神病薬、抗うつ薬、抗パーキンソン病薬、過活動膀胱治療薬、抗不安薬等が挙げられます。薬剤の適正使用や定期的な見直しを行い、不必要な抗コリン薬の減量・中止を検討することが重要と考えられます。
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

2024年度前期NST臨床実地修練開催について

2024-04-19T00:00:00+09:00

2024年度前期NST実地修練受講者募集について

2024-04-17T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2024-04-04T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修指導した新規の原著論文が発表されましたので紹介します。筆頭著者は当センターの吉村医師です。

Low hemoglobin levels are associated with compromised muscle health: Insights from a post-stroke rehabilitation cohort.
（ヘモグロビンレベルの低下は筋肉の健康障害と関連している:脳卒中後のリハビリテーションコホートからの洞察。 )

Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Bise T, Kuzuhara A, Hori K, Hamada T, Yoneda K, Maekawa K.

Geriatr Gerontol Int. 2024

PubMed　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38351673/

ジャーナルHP
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ggi.14834

（解説）
対象は脳卒中回復期の955人の患者です。
ヘモグロビン値が退院時の骨格筋量や握力と独立して負の関連があることを示しました。
適切な貧血の診断と治療が骨格筋量や筋力を改善する可能性があります。
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-03-12T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修指導した新規の原著論文が発表されましたので紹介します。

筆頭著者は当院リハ部の濱田　雄仁さん（ST）です。

Prognostic Value of Dysphagia for Activities of Daily Living Performance and Cognitive Level after Stroke.
（脳卒中後の日常生活動作パフォーマンスと認知レベルに対する嚥下障害の予後的価値）

Hamada T, Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A, Shimazu S, Shiraishi A, Bise T, Kido Y.

Prog Rehabil Med. 2024

PubMed　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327737/

ジャーナルHP（J-Stage: オープンアクセス）https://www.jstage.jst.go.jp/article/prm/9/0/9_20240005/_article/-char/ja/

（解説）
対象は脳卒中回復期の499人の患者です。
嚥下障害がADLや認知レベルの改善と独立して負の関連があることを示しました。

　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-02-14T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修指導した新規の原著論文が発表されましたので紹介します。筆頭著者は順天堂大学の小瀬さん（薬剤師）です。

Deprescribing psychotropic medications is associated with improvements in activities of daily living in post-stroke patients

Kose E, Matsumoto A, Yoshimura Y.

Geriatr Gerontol Int. 2024 Jan 29.

PubMed　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38284155/

ジャーナルHP（J-Stage: オープンアクセス）https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ggi.14811

（解説）
向精神薬には抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬などが含まれます。
本研究では向精神薬の減薬とADL改善との独立した関連を脳卒中回復期患者で示しました。
特に高齢者では薬剤の有害事象が前面に出やすい印象です。

　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-01-17T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が発表されましたのでご紹介します。筆頭著者は新潟医療福祉大学の阿部さん（理学療法士）です。

Applicability of the Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity Defined by ESPEN/EASO Criteria in Acutely Admitted Patients with Stroke: Prevalence and Association with Outcomes.
（J Nutr Sci Vitaminol. 2023;69(6):454-462.）

PubMed　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38171818/

ジャーナルHP（J-Stage: オープンアクセス）https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnsv/69/6/69_454/_pdf/-char/en

（解説）
サルコペニアかつ肥満が共存した病的状態をサルコペニア肥満とされていますが、統一した診断基準がまだありません。
この研究ではESPEN（欧州臨床栄養代謝学会）とEASO（欧州肥満学会）が共同で提言した診断基準を用いてサルコペニア肥満の妥当性を検証しました。
急性期脳卒中患者276人を対象としたところ、ESPEN/EASO診断基準のサルコペニアを11人（4人）に認めました。
このサルコペニア肥満は重要なアウトカム（ADL）との関連を認めませんでした。
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2024-01-16T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより吉村医師が共同執筆した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介します。日本リハビリテーション栄養学会によるリハビリテーション栄養管理の心理面のポジションペーパーです。

Psychological aspects of rehabilitation nutrition: A position
paper by the Japanese Association of Rehabilitation Nutrition
(secondary publication)

PMID:近日中に収載予定

ジャーナルHP（オープンアクセス）:Psychological aspects of rehabilitation nutrition: A position paper by the Japanese Association of Rehabilitation Nutrition (secondary publication) - Wakabayashi - Journal of General and Family Medicine - Wiley Online Library

（解説）
ポジティブ心理学(positive psychology)のアプローチで心理的なプラスを増やすことは、患者と医療専門家の双方に利益をもたらす可能性があります。心理的なマイナスがなくても、より多くの心理的なプラスを増やすことは、患者と医療専門家の両方にとって有益です。認知行動療法やマインドフルネスだけでなく、環境要因への介入を通じて、幸福感などの心理的なプラスを増加させることができます。
結果として、身体的、認知的、および社会的なプラスも向上することが期待されます。

　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-12-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が発表されましたのでご紹介します。
筆頭著者は別府リハビリテーションセンターの伊東祐輔（理学療法士）さんです。

Phase　Angle as a Prognostic Predictor for Physical Function in Fragile Osteoporotic Fracture Patients.
（Prog Rehabil Med. 2023 Dec 9;8:20230044.） Ito Y, Yoshimura Y, Nagano F, Matsumoto A,Nomura S.

PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38084364/
ジャーナルHP（オープンアクセス）https://www.jstage.jst.go.jp/article/prm/8/0/8_20230044/_article/-char/ja/　

（解説）
生体インピーダンス体組成分析による位相角（phase angle）は細胞膜の健康状態や筋肉の質を反映すると言われています。本研究では脆弱性骨折術後のリハビリテーション患者を対象に位相角とADL改善との関連を検証しました。
結果として入院時の位相角は退院時FIM運動と独立して有意な正の関連を認めました。位相角の機能的な予後予測のポテンシャルを示す結果です。　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-12-12T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター長の吉村医師が共同執筆した論文が発表されましたのでご紹介します。
吉村医師が海外（主に東アジア）の研究者と共同執筆した総説です。筆頭著者はシンガポールの老年医学者のSamuel 先生です。

Chew STH, Nguyen HTT, Joshi S, Kamaruzzaman SB, Landi F, Manuel MV, Moral PG, Muangpaisan W, Nangia V, Setiati S, Yoshimura Y, Yu S, Maier AB.

Arch Gerontol Geriatr. 2023

PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37988852/

ジャーナルHP　
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167494323003539?via%3Dihub　　

（解説）
アジア太平洋地域におけるサルコペニアの詳細な有病割当や予後との関連、早期の骨格筋評価の重要性をまとめています。

　　
　　　　　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-11-29T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が発表されました。
筆頭著者は上拾石秀一医師です。

Concurrent Negative Impact of Undernutrition and Heart Failure on Functional and Cognitive Recovery in Hip Fracture Patients.

（大腿骨頸部骨折患者の機能的および認知的回復に対する栄養不良と心不全の同時悪影響）

Kamijikkoku S, Yoshimura Y.
Nutrients. 2023 Nov 16;15(22):4800.

PubMed
ジャーナルHP（オープンアクセス）
　　　　　　

（解説）

「低体重×心不全」が大腿骨近位部患者の予後に与える影響を調査した。対象は当院に2021年6月から3年間で入院した大腿骨近位部骨折患者の110人。
低体重はBM＜20.0、心不全はBNP＞100.0と定義した。
対象患者のうち61%に低体重を、33％に心不全を認めた。
交絡因子を調整した多変量解析で「低体重×心不全」は退院時のADLと認知レベルに独立して負の関連があった。　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-11-29T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が発表されました。
筆頭著者は小林大樹さん（日本海酒田リハビリテーション病院、管理栄養士）です。

Usefulness of the GLIM criteria to predict recovery of activities of daily living in older adults with post-acute stroke.
（急性脳卒中後の高齢者における日常生活動作の回復を予測するためのGLIM基準の有用性）

Kobayashi D, Yoshimura Y, Mori T, Hashizume E.

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2023 Oct 3;32(12):107345. PubMed
PubMed

ジャーナルwebsite

（解説）

本研究では、急性期脳卒中後リハビリテーションを受ける高齢患者におけるADL回復の予測におけるGLIM基準の有用性を検討しました。
結果として2つの知見が得られました。
第1に、GLIM基準を用いて診断されたベースラインの栄養不良はADL回復不良の予測因子でした。
第2に、食物摂取量の減少または同化の低下がGLIM基準の構成要素であり最良の機能的予後の予測因子でした。
GLIM基準を用いた栄養不良の同定はADL回復を予測するのに有用であることが示唆されました。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-10-03T00:00:00+09:00

当院サルコペニア・低栄養研究センターの吉村先生が共著者となる新規の原著論文が Nutrition誌に公開・出版されました。
筆頭著者は新潟医療福祉大学理学療法士の佐藤陽一さんです。

Hospital-associated sarcopenia and the preventive effect of high energy intake along with intensive rehabilitation in patients with acute stroke.

Sato Y, Yoshimura Y, Abe T,Nagano F, Matsumoto A.

ジャーナルwebsite
PMID: 37678013
DOI: 10.1016/j.nut.2023.112181
PubMed

（解説）
入院関連（医原性）サルコペニアが注目されています。
本研究では、急性期の脳卒中患者を対象に、入院中の筋力や筋肉量の減少の実態を調査し、入院関連サルコペニアと入院中のリハの頻度、栄養摂取量との関連を調査しました。
結果として、入院中に30.4％の患者がサルコペニアを発症していました。
また、高頻度リハ+高エネルギー摂取は入院中のサルコペニア発症と独立して負の関連がありました。
入院中の積極的な運動と栄養がサルコペニア発症の予防と関連することを示唆しました。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-09-29T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は新潟医療福祉大学理学療法士の佐藤陽一さんです。

Change in phase angle is associated with improvement in activities of daily living and muscle function in patients with acute stroke.

（Eur Geriatr Med. 2023 Aug 21.）

Sato Y, Yoshimura Y, Abe T, Nagano F, Matsumoto A, Wakabayashi H. 　

ジャーナルwebsite
PMID: 37603189
DOI: 10.1007/s41999-023-00853-3

（解説）
生体インピーダンス分析による位相角（phase angle; PhA）が栄養状態や筋肉の質の指標として注目されています。
本研究では、急性期の脳卒中患者を対象に、入院中のPhA変化とアウトカムとの関連を検証しました。
結果として、PhA変化はADL改善および退院時の筋力と筋肉量に独立して正の関連がありました。
PhA変化とアウトカムとの関連の臨床応用が期待されます。
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-07-28T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は熊本リハビリテーション病院　薬剤師　松本彩加です。

Statin use impairs muscle strength recovery in post-stroke patients with sarcopenia.
（スタチンの使用は、サルコペニアの脳卒中後の患者の筋力回復を損ないます）

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Bise T, Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A.
Geriatr Gerontol Int. 2023 Jul 23.
DOI: 10.1111/ggi.14646.
PMID: 37485543.

（要旨）
筋肉の健康(muscle health)に対するスタチンの効果は十分に確立されていない。
そこで本研究では、脳卒中後のサルコペニアを有する患者において、スタチンの使用が筋力および筋量の回復に及ぼす影響について検討した。結果として、回復期の脳卒中サルコペニア患者において、スタチンの使用は筋力回復と負の相関を示した筋肉量とは相関しなかった。
脂質管理が必要な患者において骨格筋を念頭においたスタチンの処方検討が必要であろう。
　　　　　　　　　　　
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-07-07T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規論文が出版されましたのでご紹介します。筆頭著者は ST　中村友紀です。
（中村友紀，吉村芳弘、砂原貴子、嶋津さゆり、山下裕史、清久翔）

多職種チームアプローチで3食経口摂取を獲得できた遷延性意識障害による重度嚥下障害例-コロナ禍における家族のかかわり
リハビリテーション栄養. Vol.7 No.2 2023 10.

（オンライン先行公開）

（発売日未定）

Matsuo H, Yoshimura Y, Fujita S, Maeno Y, Tanaka S.Association of resting energy expenditure-based
energy intake sufficiency with functional recovery,
dysphagia, and 1-year mortality following heart
failure: A prospective observational study

（要旨）
くも膜下出血後に重度嚥下障害を併発した高齢女性に対して、オンラインで家族を巻き込んで多職種でサポートして経口摂取が可能になったという教育的な内容を含む症例報告です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-06-21T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は筆頭著者は鹿児島市医師会病院の摂食嚥下障害認定看護師　松尾晴代さんです。

Association of poor oral health with increased incidence of dysphagia and impaired improvement in nutritional status among patients with acute heart failure: a prospective cohort study
（急性心不全患者の口腔衛生不良と嚥下障害の発生率の増加および栄養状態の改善障害との関連:前向きコホート研究）

Matsuo H, Yoshimura Y, Fujita S, Maeno Y, Tanaka S.

PMID: 37310608
DOI: 10.1007/s41999-023-00810-0
European Geriatric Medicine　2023 Jun 13
（要旨）
急性心不全患者の不良な口腔状態が摂食嚥下障害を惹起し、栄養状態の改善を阻害することを前向き研究で示しました。　　　　　　　　　　

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-06-05T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は当院PTの長野文彦です。
共著者は吉村芳弘（リハ科医師）嶋津さゆり（栄養科）、松本彩加（薬局）、　備瀬隆弘（PT）、木戸善文（OT）、白石愛（歯科）佐藤洋一、阿部隆文

Cut-off values for severe low muscle strength and skeletal muscle mass in post-acute patients with sarcopenia.

Geriatr Gerontol Int. 2023 May 29
（サルコペニアの急性期後の患者における重度の低筋力と骨格筋量のカットオフ値。老人ジェロントール国際2023年5月29日。）

Nagano F, Yoshimura Y, Matsumoto A, Sato Y,
Abe T, Bise T, Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A.
PMID: 37248662
DOI: 10.1111/ggi.14599

（要旨）
回復期リハビリテーション患者の約半数がサルコペニアだと報告されています。
この研究ではサルコペニア患者におけるADL改善を予測する握力と骨格筋指数のカットオフ値を算出しました。
451人を対象とした解析結果では、握力低下（男性14.6kg、女性9.0kg）および骨格筋指数低下（男性5.6kg/m2、女性4.6kg/m2）は退院時のADL低下と独立した負の関連を認めました。
サルコペニア患者における握力と骨格筋指数の低下はリハビリテーションの予後を示唆する指標となり得ます。
　　　　　　　　　　
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-05-10T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は順天堂大学病院の小瀬英司（RPh, PhD）さんです。

Association between deprescribing from polypharmacy and functional recovery and home discharge among older patients with sarcopenia after stroke

Eiji Kose, Ayaka Matsumoto, Yoshihiro Yoshimura.

Association between deprescribing from polypharmacy and functional recovery and home discharge among older patients with sarcopenia after stroke

Nutrition. Volume 111, July 2023, 112040

（要旨）
高齢者の多剤内服（ポリファーマシー）は不良アウトカムとの関連が指摘されています。この研究はサルコペニアの脳卒中患者を対象に行った後ろ向きコホート研究です。入院中の多剤内服の是正（減薬）がADL改善や自宅退院率と独立して正の関連があったことを示しました。サルコペニアの高齢患者の多剤内服は多職種でマネジメントする必要があります。
サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-05-01T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は筆頭著者は鹿児島市医師会病院の松尾晴代さんです。

Association of resting energy expenditure-based energy intake sufficiency with functional recovery, dysphagia, and 1-year mortality following heart failure: A prospective observational study

Matsuo H, Yoshimura Y, Fujita S, Maeno Y, Tanaka S.Association of resting energy expenditure-based
energy intake sufficiency with functional recovery,
dysphagia, and 1-year mortality following heart
failure: A prospective observational study

（要旨）
急性心不全患者の入院中の食事摂取量（経腸栄養, 静脈栄養含む）が乏しいと、退院時のADLや嚥下障害が悪化し、退院1年後の生存率が低下することを後ろ向きコホート研究で示しました。
必要エネルギー量は間接熱量計を用いて測定しました。
心不全患者の入院中の栄養管理の重要性を示唆しています。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2023-01-11T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は熊本リハビリテーション病院　木戸善文OTです。

Improvement in sarcopenia is positively associated with recovery of independence in urination and defecation in patients undergoing rehabilitation after a stroke

Kido Y, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Matsumoto A, Bise T, Shimazu S, Shiraishi A.
Nutrition (2023).
https://t.co/gSGcEg1Cel
Volume 107, March 2023, 111944

https://doi.org/10.1016/j.nut.2022.111944
PubMed　後日掲載

（要旨）
失禁は高齢者に頻発しQOL低下と関連する。
サルコペニアはリハビリテーションを受ける患者さんに多くみられ、排尿・排便の予後と関連する。
今回、849名の脳卒中後回復期のサルコペニア患者を対象に後ろ向きコホート研究を行った。
結果として、入院中のサルコペニア改善は排尿自立に、筋力の改善は排便自立に有意に関連していた。
排泄が非自立のサルコペニア患者に対しては、従来のリハビリテーションに加えて集学的なサルコペニア治療を実施することが必要である。
　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

2022年研究実績を掲載いたしました

2023-01-04T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2022-12-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規のレビュー論文（Special Report）が出版されました。

Respiratory sarcopenia:
A position paper by four professional organizations

Sato S, Miyazaki S, Tamaki A, Yoshimura Y, Arai H, Fujiwara D, Katsura H, Kawagoshi A, Kozu R, Maeda K, Ogawa S, Ueki J, Wakabayashi H.
Geriat Grontol Int. 2022.
(Early View article)
First published: 07 December 2022

DOI: 10.1111/ggi.14519
PubMed　後日収載

『呼吸サルコペニア』の4学会合同ポジションペーパー。
呼吸筋の衰えと呼吸筋量の減少の併存を呼吸器サルコペニアと定義した。
呼吸筋機能は生命維持に不可欠であるが、その評価は通常の呼吸機能評価に含まれておらず、臨床現場でも十分な評価がなされていないのが現状である。
このような状況を鑑み、呼吸サルコペニアの基礎知識、診断・評価方法、メカニズム、呼吸器疾患との関わり、介入・治療方法、今後の展望などを概説し、呼吸サルコペニアに関する現在のコンセンサスをまとめた。
サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-12-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は新潟魚沼基幹病院のPT佐藤さんです。

Combination of High Energy Intake and Intensive Rehabilitation Is Associated with the Most Favorable Functional Recovery in Acute Stroke Patients with Sarcopenia.

Sato Y, Yoshimura Y, Abe T, Nagano F, Matsumoto A, Kokura Y, Momosaki R.

Nutrients. 2022 Nov 10;14(22):4740.

(Open Access)

PMID: 36432427

DOI: 10.3390/nu14224740

（解説）

サルコペニア患者の要介護予防やADL改善には運動療法と栄養療法の併用が最も効果的である。
本研究では急性期のサルコペニアの脳卒中患者におけるADL改善に対するエネルギー摂取量とリハビリテーション時間の相乗効果を検討することを目的とした。
対象はサルコペニアと診断された急性期脳卒中患者140名（平均年齢82.6歳，男性67名）。
結果として、高リハ時間と高エネルギー摂取がFIM運動項目の獲得（FIM-motor gain）と最も強く関連していた。
この関連の強さは、高リハ時間や高エネルギー摂取それぞれ単独より強い関連だった。
急性期脳卒中サルコペニア患者のADL改善には十分なリハと栄養療法の併用が最も効果的であることが示唆される。

サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

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書籍出版のお知らせ：「80歳の壁」を超える食事術

2022-11-29T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2022-11-22T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は新潟魚沼基幹病院のPT阿部さんです。

Validity of sarcopenia diagnosis defined by calf circumference for muscle mass to predict functional outcome in patients with acute stroke.

Abe T, Yoshimura Y, Sato Y, Nagano F, Matsumoto A.
Arch Gerontol Geriatr. 2022 Nov 9;105:104854.

PMID: 36370655
DOI: 10.1016/j.archger.2022.104854

（解説）

下腿周囲長を用いて臨床で簡便にサルコペニア評価が可能かどうかを検証した。
対象は急性期脳卒中患者308人。
結果として、下腿周囲長は男性で33.0cm、女性で30.5cmをカットオフ値とすると最も確からしくサルコペニアを予測できた。
下腿周囲長で診断したサルコペニアは退院時FIM運動と独立して負の関係があった。
一方でこの関連はAWGS2019基準で診断されたサルコペニアと退院時FIM運動の関連性にやや劣った。
体組成計がない環境でも下腿周囲長でサルコペニア診断することは予後予測や治療介入の決定に有効である。
　　　　　　　　　　　

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

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2022-11-21T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は薬剤師の松本彩加です。共著者は吉村（リハ科医師）、長野文彦（PT）、備瀬隆広（PT）、木戸善文（OT）、嶋津さゆり（栄養科）、白石愛（歯科）です。当院の患者データベースを用いた薬剤の研究が国際誌Nutrientsに掲載されました。

Polypharmacy and Its Association with Dysphagia and Malnutrition among Stroke Patients with Sarcopenia

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Bise T, Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A.

Nutrients 2022, 14(20), 4251

（解説）

サルコペニア患者における多剤内服（ポリファーマシー）と嚥下障害に関するエビデンスはほとんどありません。
今回の研究では脳卒中後回復期のサルコペニア患者における多剤内服と嚥下障害および低栄養との関連性を検討することを目的としました。
データベース586名のうち257名（平均年齢79.3歳、男性44.0％）がサルコペニアと診断されました。
交絡因子を調整した多変量解析では、入院時薬剤処方数が多いと退院時の嚥下障害および栄養状態と独立して負の関連を認めました。
回復期のリハのアウトカムを最大化するために、入院中の多剤内服の見直しと最適化が必要であることが示唆されます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

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近日中に公開予定

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2022-10-22T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は新潟の佐藤理学療法士、当院からは吉村医師、長野理学療法士、松本薬剤師が共同研究者となっています。

Relationship between trunk muscle mass and activities of daily living at discharge in acute stroke patients.
Sato Y, Yoshimura Y, Abe T, Nagano F, Matsumoto A.
Nutrition. 2022 Aug 24;103-104:111833.

PMID: 36174392
DOI: 10.1016/j.nut.2022.111833

（解説）

急性期の脳卒中患者データを用いたコホート研究です。
体組成分析を用いて四肢と体幹の筋肉量とアウトカムとの関連を検証しました。
結果として、体幹筋量は四肢骨格筋量よりADL改善と強く関連がありました。
一方で、セルフケア自立は体幹筋量とより関連しており、移乗自立は四肢骨格筋量とより関連していました。
アウトカムによって部位別の筋量への筋抵抗運動のアプローチが異なる可能性があります。
　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

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論文掲載のお知らせ

2022-10-22T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は薬剤師の松本彩加さんです。

Potentially inappropriate medications are negatively associated with functional recovery in patients with sarcopenia after stroke.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Shimazu S,
Shiraishi A, Kido Y, Bise T.
Aging Clin Exp Res. 2022 Aug 29.

DOI: 10.1007/s40520-022-02224-7
PMID:　36038811

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（解説）

サルコペニアを合併した脳卒中リハ患者における潜在的不適切薬剤（PIMs）とADL改善との関連を検証した後ろ向き観察研究です。
PIMsとは高齢者において薬剤から期待される効果よりも副作用のリスクが高く、例えば入院や死亡リスクを高めるおそれがある薬物を指します。
日本老年学会では2015年にPIMsを「特に慎重な投与を要する薬物」としてリストアップしています。
研究の結果として66.8％の患者が入院時にPIMsを処方されていました。
最も頻繁に処方されていたPIMsは、①PPI、②抗精神病薬、③ベンゾジアゼピン、④非ステロイド性抗炎症薬、等でした。
多変量解析では、入院時のPIMs数は退院時FIM運動項目（β=- 0.132, p=0.001）及び握力（β=- 0.091, P=0.048）と独立して負の関連を認めました。
結論：脳卒中後のサルコペニア高齢者において入院時のPIMs処方数が多いことは退院時のADLおよび筋力と負の相関がありそうです。　　　　　　　　
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

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2022-09-14T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は薬剤師の松本彩加さんです。

Association of polypharmacy at hospital discharge with nutritional intake, muscle strength, and activities of daily living among older patients undergoing convalescent rehabilitation after stroke.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Shimazu S, Nagano F, Bise T, Kido Y, Shiraishi A, Sunahara T
Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science. 2022;13:41–8.
Open access

（解説）

回復期リハビリテーション病棟退院時のポリファーマシーが栄養摂取量や筋力、ADLの改善と負の関連があることを示した後ろ向き観察研究です。
高齢者は多疾患合併のリスクがあり、高血圧や糖尿病など8疾患を合併していると内服薬が平均17剤であることが報告されています。
個別の薬剤処方はもちろん重要ですが、薬剤の総数が増えると高齢者は薬物有害事象のリスクが高くなります。
入院中の薬剤師を中心とした薬物療法（薬剤適正化、リハ薬剤管理）の重要性が示唆されます。
　　　　　　　　
　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-09-14T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が国際誌に掲載されました。筆頭著者は新潟の佐藤理学療法士、当院からは吉村医師、長野理学療法士、松本薬剤師が共同研究者となっています。

Impact of trunk and appendicular skeletal muscle mass on improving swallowing function in acute stroke patients.
Sato Y, Yoshimura Y, Abe T, Nagano F,
Matsumoto A.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022 Sep;31(9):106636
PMID: 35914513 DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106636

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PubMed

（解説）

体幹筋と四肢骨格筋の嚥下障害との関連具合を急性期脳卒中患者で検証した研究です。
以下の2点が明らかになりました。
①退院時の嚥下機能との関連は体幹筋量ではなく四肢骨格筋量の方が強かった。
②食事の自立度との関連は四肢骨筋量よりも体幹筋量の方が強かった。
前者はサルコペニアと嚥下障害との関連が、後者は座位バランスとセルフケア自立との関連が示唆されます。
四肢のレジスタンス運動は嚥下機能の改善に、全身トレーニングは摂食活動の改善につながる可能性があります。
他のアウトカムに対する骨格筋量の部位特異性を明らかにすることで、より個別化されたリハビリテーションプログラムの開発が期待されます。

　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-08-08T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した新規の原著論文が国際誌に掲載されました。筆頭著者は帝京大学の小瀬さん（薬剤師）です。当院からは吉村医師と松本薬剤師が共同研究者となっています。

Use of Antipsychotics is Negatively Associated with Muscle Strength in Older Adults with Sarcopenia after Stroke.

Kose E, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Matsumoto A.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022 Aug;31(8):106587.　
PMID: 35793581

DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106587

ジャーナルwebsite

PubMed

（解説）

高齢者には期待される薬の効果よりも副作用の方が強く出やすいため控えたい薬が多くあります。
抗精神病薬はその一つであり、副作用として眠気、口渇、起立性低血圧、めまい、便秘・排尿障害、不整脈、高血糖があります。
この研究では脳卒中後の回復期リハビリテーションを行うサルコペニア患者を対象に、抗精神病薬のアウトカムへの影響を検証しました。
研究対象は当院のサルコペニア患者196人（平均年齢81歳、男性44.4％）です。
結果として、入院から4週目の抗精神病薬の内服は退院時の握力低下と独立して関連していました。
サルコペニア患者はリハビリテーションの効果が最大化されないことが報告されています。
したがって、これらの患者に対する抗精神病薬の処方は検討になるべきだと考えられます。
　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会熊本大会　参加登録及び演題募集開始しました

2022-07-01T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター　センター長　吉村芳弘が大会長、副センター長　嶋津小百合が副大会長を務めております

「第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会熊本大会」

本日より参加登録および演題募集を開始いたしました。

学会は2023年1月21日（土）ライブ＋オンデマンド配信にて行います。

たくさんの演題ご応募お待ちしております。

詳しくは大会ホームページをご覧ください。

●参加登録

●演題登録

論文掲載のお知らせ

2022-06-29T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより原著論文が出版されました。筆頭著者はリハ部PTの備瀬隆広さん、共著者は吉村芳弘（リハ科医師）、長野文彦（PT）、木戸善文（OT）、嶋津さゆり（栄養科）、白石愛（歯科）、松本彩加（薬局）です。当院の患者データベースを用いた薬剤の研究が欧州の国際誌 The journal of nutrition, health & aging に掲載されました。

Association between BIA-derived Phase Angle and Sarcopenia and Improvement in Activities of Daily Living and Dysphagia in Patients undergoing Post-Stroke Rehabilitation.

Bise T, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F,Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A, Matsumoto A.
J Nutr Health Aging. 2022;26(6):590-597.
DOI: 10.1007/s12603-022-1803-y
PMID: 35718868.

ジャーナルwebsite

PubMed

（解説）

生体インピーダンス分析（BIA体組成分析）による位相角（phase angle）が近年注目されている。
位相角は細胞膜の充実度（integrity）の指標であり、臨床的には栄養状態や筋肉の「質」を反映すると言われている。
今回の研究で脳卒中回復期の患者577人において身体機能的予後とサルコペニアに関して位相角の予測可能性を調査した。
交絡因子を調整した多変量解析の結果、ベースラインの位相角は身体機能および嚥下障害レベルの回復と正の相関を示し、サルコペニア合併と負の相関を示した。
サルコペニア診断のための位相角のカットオフは、男性で4.76°、女性で4.11°であった。
この患者群における位相角の機能的予後及びサルコペニアの予測可能性における臨床的意義が示唆された。

　　　サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

書籍出版のお知らせ

2022-06-03T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘医師が監修した Nutrientsの特集Recent Advances in Clinical Nutrition in Stroke Rehabilitationが製本化されました。国内外よりたくさんの論文が投稿、掲載されたためです。書籍（ハード版）として購入ができますが、オンラインで全文閲覧できます。

Recent Advances in Clinical Nutrition in Stroke Rehabilitation

Open Access

ISBN 978-3-0365-4244-7 (Hbk)

ISBN 978-3-0365-4243-0 (PDF)

Yoshihiro Yoshimura (Ed.)

Pages: 90

Published: May 2022

(This book is a reprint of the Special Issue Recent Advances in Clinical Nutrition in Stroke Rehabilitation that was published in Nutrients)

Nutrients 2022 Mar 8;14(6):1130

PMID: 35334787 PMCID: PMC8953342

DOI: 10.3390/nu14061130

Free PMC article

Recent Advances in Clinical Nutrition in Stroke Rehabilitation

Editorial (PubMed)

論文掲載のお知らせ

2022-05-25T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで監修した英語論文が出版されました。
日本リハビリテーション医学会の国際誌Progress in Rehabilitation Medicineに招待レビュー（Invited Review）として掲載されました。
センター長　吉村芳弘（リハ科医師）と松本彩加薬剤師が中心に分担執筆しました。

Pharmacotherapy and the Role of Pharmacists in Rehabilitation Medicine

（リハビリテーション医療における薬物療法と薬剤師の役割）

Yoshimura Y, Matsumoto A, Momosaki R.
Progress in Rehabilitation Medicine 2022; Vol. 7, 20220025　
DOI （オープンアクセス）

ジャーナルwebsite
PubMed 後日掲載

（解説）

要旨：リハ医療における高齢者、特にフレイルや身体障害を持つ患者は薬物に関連した機能障害を受けやすいため薬物療法は重要である。
薬物関連の問題にはポリファーマシー、潜在的不適切薬物（PIMs）、処方漏れ（PPOs）の可能性、抗コリン作用負荷などがある。
これらは嚥下障害、うつ病、眠気、転倒・骨折、失禁、食欲低下、パーキンソン症候群などの薬物有害事象と関連し、ADL、QOL、栄養状態の改善を阻害する。
したがって、リハの成果を最大化するために、薬剤師を中心とした集学的な薬物療法を行う必要がある。
薬物療法には全ての薬剤レビュー、有害事象や相互作用の評価、目標設定、ポリファーマシーとPIMs、PPOsの是正、モニタリング、薬物関連問題の再評価が含まれる。
薬物療法の目標は薬物処方を最適化することでリハの効果を支持し、患者のアウトカムとして機能、活動、参加の改善を最大化することである。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-05-19T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより原著論文が出版されました。

筆頭著者は松本彩加薬剤師です。共著者は吉村芳弘（リハ科医師）、長野文彦（PT）、備瀬隆広（PT）、木戸善文（OT）、嶋津さゆり（栄養科）、白石愛（歯科）です。
当院の患者データベースを用いた薬剤の研究が欧州の国際誌International Journal of Clinical Pharmacyに掲載されました。

Polypharmacy and potentially inappropriate medications in stroke rehabilitation: prevalence and association with outcomes.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Nagano F, Bise T, Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A.
Int J Clin Pharm. 2022 May 16.

DOI

ジャーナルwebsite
PubMed　PMID: 35578145

（解説）

リハ医療におけるポリファーマシーと高齢者における潜在的不適切薬物（PIMs）に関するエビデンスは乏しい。

本研究では、回復期リハ病棟の脳卒中高齢患者849名を対象とした後ろ向きコホート研究を実施した。

ポリファーマシーは6種類以上の薬剤と定義し、PIMはBeers基準2019に基づき定義した。
結果として、入院時及び退院時にポリファーマシーを43.8％および62.9％、PIMを64.8％および65.4％ぞれぞれ認めた。

最も頻繁に処方されたPIMsは抗精神病薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、プロトンポンプ阻害薬であった。

多変量解析の結果、ポリファーマシーはADLや認知レベル、栄養摂取量、自他退院復帰率と独立して負の関連があった。PIMsは自宅退院復帰率と負の関連があった。
リハ患者においてポリファーマシー、PIMsは頻発しており、アウトカムと負の関連があった。入院中の病棟薬剤師による薬剤管理の重要性が示唆される。

サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-05-19T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより原著論文が出版されました。当院が力を入れている集団起立練習の新しいエビデンスです

Chair-Stand Exercise Improves Sarcopenia in Rehabilitation Patients after Stroke.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Bise T, Shimazu S, Shiraishi A, Kido Y, Matsumoto A
Nutrients. 2022 Jan 20;14(3):461.

DOI

ジャーナルwebsite
（オープンアクセス）

PubMed

（解説）
現時点で病院や施設におけるサルコペニアに対する運動療法のエビデンスは乏しい。
そこで、脳卒中回復期のサルコペニア患者を対象に後ろ向きコホート研究を行った。
研究対象はサルコペニア患者302名（平均年齢78.6歳、男性46.4％）で、サルコペニア合併率は入院時100％から退院時78.1％と全体で21.9％減少した。
多変量解析の結果、起立運動頻度は退院時のサルコペニア合併（オッズ比：0.906）、骨格筋量（β=0.181）、握力（β=0.101）と独立して関連を認めた。
起立運動は脳卒中回復期患者のサルコペニア改善に有効であり、このセッティングで推奨される運動療法である。

　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-05-19T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新規の原著論文が出版されました。
神戸市立医療センター中央市民病院との共同研究で、筆頭著者は神戸の理学療法士　山田氏です。

Predicting the Readmission and Mortality in Older Patients Hospitalized with Pneumonia with Preadmission Frailty.

Kanji Yamada, Kentaro Iwata, Yoshihiro Yoshimura, et al.
The Journal of Frailty & Aging.
Published. 28 April 2022
J Frailty Aging (2022).
DOI
Published. 28 April 2022
ジャーナルwebsite
PubMed 後日掲載

（解説）
高齢者のフレイルは予後因子として認識されていますが、肺炎入院患者の死亡率および再入院率の予測因子として多次元的なフレイルに着目した研究はごくわずかです。
本研究は、高齢の肺炎患者の入院前（肺炎発症前）のフレイルと入院後の臨床転帰の関連を評価することを目的としました。
対象は肺炎治療目的で急性期病院に入院した330人の患者（平均年齢79歳）とし、フレイルを基本チェックリストを用いて評価しました。
結果として、高齢肺炎患者における入院前のフレイルは、入院後の再入院および6ヶ月死亡率の独立したリスク因子でした。
市中肺炎や嚥下性肺炎のハイリスク高齢者のフレイル対策の重要性が示唆されます。
サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

Nutrientsに当院薬剤師松本彩加の論文が掲載されましたのでご紹介します

2022-05-12T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2022-04-30T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院理学療法士の阿部氏です。

A Combined Assessment Method of Phase Angle and Skeletal Muscle Index to Better Predict Functional Recovery after Acute Stroke.

Abe, T., Yoshimua, Y., Imai, R, Sato, Y.

J Nutr Health Aging (2022).
Impact Factor 4.08
PubMed 後日掲載

（解説）
生体インピーダンス法（BIA）により測定した位相角（Phase angle, PhA）と骨格筋指数（SMI）の組み合わせ評価が、脳卒中後の機能的予後を予測しうるかを検証した後ろ向きコホート研究です。
急性期脳梗塞患者を対象に生体インピーダンス分析（BIA）を用いてPHAとSMIを測定しました。
結果として入院時の低PhA値とSMI値の組み合わせは、急性期脳卒中患者における退院時の身体機能の良好な予測因子でした。
この関連性は年齢や性、脳卒中重症度などの交絡因子と独立していました。
急性期脳卒中患者におけるBIAを用いたPhAとSMI測定の重要性が示唆されます。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-04-23T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文がProgress in Rehabilitation Medicine（日本リハビリテーション医学会の国際ジャーナル）に出版されました。センター長吉村芳弘が筆頭著者、歯科衛生士白石愛及び歯科医師　辻友里が共著者です。

Oral Management and the Role of Dental Hygienists in Convalescent Rehabilitation.

Yoshimura Y, Shiraishi A, Tsuji Y, Momosaki R.
Prog Rehabil Med. 2022　

DOI
ジャーナルwebsite
（オープンアクセス）

PubMed後日掲載

（解説）
回復期リハビリテーション病棟に入院中の患者（特に高齢者）は何らかの口腔問題を抱えていることが多いことがわかっています。
さらに、口腔問題があると摂食機能障害や低栄養のリスクだけでなく、入院期間の延長、ADL低下、死亡率の増加と関連があることが報告されています。
そのため入院時に全患者の口腔スクリーニングを行い、口腔問題がある場合は遅滞なく歯科治療、口腔ケアを行う必要があります。
そのためには病棟歯科衛生士の関わりや、（歯科を標榜していない場合は）地域歯科医との医科歯科連携が重要です。

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

2022年度前期NST臨床実地修練開催について

2022-04-19T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2022-04-09T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより発表した原著論文が、Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseaseに掲載されました。筆頭著者は長野文彦(理学療法士, 副センター長)、指導・監修を吉村芳弘(医師, センター長)が行いました。

Muscle Strength Gain is Positively Associated with Functional Recovery in Patients with Sarcopenic Obesity After Stroke

Fumihiko Nagano,RPT, Yoshihiro Yoshimura,MD, PhD,
Ayaka Matsumoto,RPh,Takahiro Bise,RPT,
Yoshifumi Kido,OTR, Sayuri Shimazu,RD,
Ai Shiraishi,DH

Journal of Stroke and Cerebrovascular
Diseases Vol.31, No.6, June 2022, 106429

（要旨）
”サルコペニア肥満” とはサルコペニアと肥満を合併した状態であり、患者の予後に悪影響を与える可能性があることが指摘されています。本研究では、脳卒中後のリハビリテーションを受けているサルコペニア肥満患者における、筋力の変化と機能的予後の関連について検証しました。解析の結果、対象である78名のサルコペニア肥満を有する脳卒中患者において、入院中の筋力の増加は日常生活動作の改善に独立して関連していました。また、サブ解析として体脂肪量の変化についても検証し、入院中の体脂肪量の減少は同様に日常生活動作の改善に独立して関連していました。サルコペニア肥満患者の機能的予後の改善に関して、運動療法と栄養療法の双方での介入(=リハ栄養)が重要であることが示唆されました。　　　　　　　　　　
理学療法科　長野文彦

論文掲載のお知らせ

2022-03-31T00:00:00+09:00

当院理学療法士　長野文彦が共同執筆し、センター長　吉村が指導者として関わった論文(ポジションペーパー)がJMA journalに公開されました。

Disease-specific Nutritional Physical Therapy: A Position Paper by the Japanese Association of Rehabilitation Nutrition (Secondary Publication)

Tatsuro Inoue, Izumi Takeuchi, Yuki Iida,
Kohei Takahashi, Fumihiko Nagano,
Shinjiro Miyazaki, Kengo Shirado,
Yoshihiro Yoshimura, Ryo Momosaki,
Keisuke Maeda, and Hidetaka Wakabayashi

JMA Journal
Advance Publication: March 25, 2022
DOI: 10.31662/jmaj.2021-0202
（オープンアクセス）

（要旨）

栄養障害は理学療法の効果を低下させます。サルコペニアなどの栄養障害の発症機序は疾患によって異なり、疾患に対応した栄養療法は、理学療法を受ける患者の機能、活動、社会参加、QOLを最大限に高めることができます。そこで、日本リハビリテーション栄養学会の理学療法士部会では、日本栄養・嚥下理学療法学会と協議してこのポジションペーパーを作成しました。このレビューでは、地域在住高齢者のサルコペニアとフレイル、肥満・メタボリックシンドローム、重症患者、整形外科疾患、脳血管疾患、呼吸器系疾患、循環器系疾患、糖尿病、腎疾患、肝疾患、がん、スポーツに関して、病態別の栄養理学療法について解説しています。　　　　　　　

理学療法科　長野文彦

論文掲載のお知らせ

2022-03-15T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導監修した新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は当院薬剤師の松本彩加です。

Deprescribing Leads to Improved Energy Intake among Hospitalized Older Sarcopenic Adults with Polypharmacy after Stroke.

Matsumoto A, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Kose E, Nagano F, Bise T, Kido Y, Shimazu S, Shiraishi A.
Nutrients. 2022 Jan 19;14(3):443. doi: 10.3390/nu14030443. PMID: 35276802.

ジャーナルwebsite（オープンアクセス）

PubMed

（解説）
５剤（もしくは６剤）以上の多剤内服（ポリファーマシー）は高齢患者の様々な転帰に悪影響を及ぼすことが知られています。
しかし、サルコペニア患者におけるポリファーマシーに関するエビデンスはほとんどありません。
そこで本研究では、65歳以上の高齢のサルコペニア患者を対象にポリファーマシーに対する入院中の減薬（deprescribing）が栄養摂取量およびサルコペニアの改善に影響を与えるかを検証しました。
結果として、サルコペニア患者の入院中のポリファーマシーの減薬は栄養摂取量の改善と関連していました。
サルコペニア患者に対する薬物療法の重要性が示唆される結果です。

　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-03-14T00:00:00+09:00

当院理学療法士　長野文彦が共同執筆し、センター長　吉村が指導者として関わった論文(ポジションペーパー)がJMA journalに公開されました。

Nutrition and Physical Therapy: A Position Paper by the Physical Therapist Section of the Japanese Association of Rehabilitation Nutrition (Secondary Publication)　

Tatsuro Inoue, Yuki Iida, Kohei Takahashi,
Kengo Shirado, Fumihiko Nagano,
Shinjiro Miyazaki, Izumi Takeuchi,
Yoshihiro Yoshimura, Ryo Momosaki,
Keisuke Maeda, and Hidetaka Wakabayashi

JMA Journal
Advance Publication: March 4, 2022
DOI: 10.31662/jmaj.2021-0201
（オープンアクセス）

（要旨）
栄養に関する知識は、理学療法に取り組む上で重要である。栄養問題には低栄養、サルコペニア、フレイル、悪液質などがある。しかし、理学療法と栄養療法の関係は十分に理解されていない。理学療法は栄養管理において重要な役割を担っており、栄養スクリーニングや診断には、筋力や筋肉量などの評価が重要な役割を果たしている。理学療法の中核である運動は、栄養学的介入に不可欠である。栄養療法と理学療法による介入を組み合わせることで、患者の機能、活動、参加、QOL(生命の質)を向上させることができる。栄養理学療法の意義について提唱したこのポジションペーパーは、日本リハビリテーション栄養学会理学療法士部会が、日本栄養・嚥下理学療法学会と協議して作成したものである。　　　　　　　　　　　
理学療法科　長野文彦

論文掲載のお知らせ

2022-02-10T00:00:00+09:00

当院スタッフの症例報告論文が日本リハビリテーション医学会誌に掲載されました。
筆頭著者は当院PTの小原です。

回復期に生じた股関節周囲の異所性骨化に対して外科手術とリハビリテーション治療で移乗が自立した頚髄損傷の1例　

小原卓己（PT）, 吉村芳弘（リハ科医師）, 田中龍太郎（OT）, 槌田義美（リハ部長）, 竹村健一（整形外科医師）, 田中智香（リハ科医師）

Jpn J Rehabil Med 2021; 58: 1435-1441

ジャーナルWebsite

※現在は会員限定公開ですが、1年後にオープンアクセスになる予定です。

（抄録）
異所性骨化症は頸髄損傷に伴う合併症のひとつで、関節可動域が制限され基本動作や日常生活動作に支障をきたすことがある。今回、股関節の異所性骨化による関節可動域制限と移動制限を有する頸髄損傷者が、早期の手術とリハビリの結果、両者の改善を経験した症例に遭遇した。症例は17歳の少年で，プールへの転落事故による第6頚椎の前方骨折で頚髄損傷と診断された。Zancolliの頸髄損傷の分類で両側C6BIIと判定された。患者は左股関節の可動域制限を呈し，受傷から4ヶ月後に異所性骨化と診断された。受傷8ヵ月後、股関節の可動域はさらに悪化し、継続的な移乗介助が必要となった。そのため、回復期リハビリテーション病棟の入院期間に異所性骨化除去術を施行した。術後も早期より継続的にリハビリを行い、左股関節の可動域は改善し、移乗動作も自立できるようになった。頸髄損傷後の異所性骨化の併発は、回復期リハビリテーションにおける機能障害につながる可能性がある。また、異所性骨化に対する外科的処置をいつ行うかなどの推奨事項を含む診療ガイドラインは作成されていない。異所性骨化の治療は、早期手術と積極的なリハビリテーションの組み合わせにより、異所性骨化を併発した頸髄損傷患者の機能回復と活動性・参加性の最大化を期待できる。

リハビリテーション科吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2022-02-10T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が出版されましたのでご紹介します。
筆頭著者は当院OTの田中龍太郎です。

サルコペニアは自宅退院した脳卒中患者の手段的日常生活動作の実施状況を低下させる　

田中龍太郎, 吉村芳弘, 嶋津さゆり, 北原浩生
作業療法. 2021 年 40 巻 6 号 730-737

ジャーナルWebsite
オープンアクセスです。

（抄録）
本研究は，回復期から自宅退院した脳卒中患者の退院後のIADLとサルコペニアとの関連性を検証した後ろ向きコホート研究である．対象は2015～2019年に当院を退院した脳卒中患者69名で，方法は退院1～1.5ヵ月後に自宅訪問による追跡調査を行った．IADLの評価はFAIを，サルコペニアの評価はAWGSを用いた．退院時のサルコペニア有群は無群と比較し退院後FAIが有意に低かった. 交絡因子を調整した多変量解析の結果，自宅退院した脳卒中患者のFAIにはサルコペニアが独立して関連していた．脳卒中患者のFAIの改善のために，サルコペニアの予防や改善を念頭に入れた作業療法が必要であると考えられた．

サルコペニア・低栄養研究センター吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-11-24T00:00:00+09:00

当センター長　吉村医師が指導者として関わった新しい原著論文が発表されました。筆頭著者は新潟大学の理学療法士、佐藤氏です。

Phase Angle as an Indicator of Baseline Nutritional Status and Sarcopenia in Acute Stroke

Sato Y, Yoshimura Y, Abe T
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
Volume 31, Issue 1, January 2022, 106220
Epub ahead of print: First published: 24 November 2021

（サマリー）

急性性脳梗塞患者では、低栄養やサルコペニアが後発しています。

Phase angle（位相角）は、生体電気インピーダンス分析によって測定される、非侵襲的でシンプルかつ客観的な臨床指標です。

本研究では、脳卒中急性期患者において、位相角が栄養失調やサルコペニアの指標となるかどうかを検討することを目的としました。

研究デザインは急性期脳卒中患者（N=211）を対象としたシングルセンターの後ろ向きコホート研究です。

結果としてPhase angleは、急性脳卒中患者の低栄養およびサルコペニアと独立して関連しており、有力な予測ツールでした。

低栄養とサルコペニアの診断に対するPhase angleのカットオフ値はそれぞれ男性5.05かつ女性3.96、男性5.28かつ女性4.62でした。

　　　　　　　　　　　サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-11-18T00:00:00+09:00

当センター長の吉村が共同研究者として関わった新しいレビュー論文が発表されました。

Goal setting for nutrition and body weight in rehabilitation nutrition: position paper by the Japanese Association of Rehabilitation Nutrition (secondary publication)

HidetakaWakabayashi MD, PhD,Yoshihiro Yoshimura,Keisuke Maeda,Dai Fujiwara,Shinta Nishioka,Ayano Nagano

Epub ahead of print:
First published: 01 November 2021

https://doi.org/10.1002/jgf2.509
オープンアクセスです。
PubMedには後日収載予定

（解説）
リハ栄養における体重のゴールはSMART、Specific(具体的)、Measurable(測定可能)、Achievable(達成可能)、Realistic/Relevant(現実的で重要・切実)、Timed(時間を明記)に設定すべきである。体重を 1 kg増加,減少させるエネルギー蓄積量(欠損量)の目安は7,500 kcalである。つまり、栄養のゴールを1カ月に1 kg体重増加と設定した場合、1日のエネルギー蓄積量は約250 kcalと計算できる。リハのゴール設定、身体活動や運動療法の内容や量と質、全身状態や本人の意向とのすり合わせが栄養のゴール設定には必要である。体重のゴール設定はリハのゴール設定よりばらつきが大きく、リハ栄養モニタリングで達成度を確認することが重要である。
★先月発表された下記論文（和文）の二次出版です。（10.27紹介）
リハビリテーション栄養における栄養・体重のゴール設定：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
若林秀隆, 吉村芳弘, 前田圭介, 藤原大, 西岡心大, 永野彩乃
リハビリテーション栄養.2021. Vol.5 No.2
　　　　　　　　　　　　　　リハビリテーション科吉村芳弘

ジャーナルwebsite

PubMed

論文掲載のお知らせ

2021-11-18T00:00:00+09:00

当院スタッフ：長野文彦（理学療法士）、およびセンター長吉村が分担執筆を行った論文が「リハビリテーション栄養」に掲載されました。日本リハビリテーション栄養学会Webサイト：ポジションペーパーより本文リンクがあります。

リハビリテーション栄養　Vol.5 No.2 2021.10
栄養と理学療法：日本リハビリテーション栄養学会理学療法士部会によるポジションペーパー
井上達朗, 飯田有輝, 高橋浩平, 白土健吾, 長野文彦, 宮崎慎二郎,竹内泉, 吉村芳弘, 百崎良, 前田圭介, 若林秀隆

病態別栄養理学療法：日本リハビリテーション栄養学会理学療法士部会によるポジションペーパー
井上達朗, 竹内泉, 飯田有輝, 高橋浩平, 長野文彦, 宮崎慎二郎, 白土健吾, 吉村芳弘, 百崎良, 前田圭介, 若林秀隆

リハビリテーション栄養における栄養・体重のゴール設定：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
若林秀隆, 吉村芳弘, 前田圭介, 藤原大, 西岡心大, 永野彩乃

研究計画書を掲載しました

2021-11-18T00:00:00+09:00

新たに2件の研究計画書を掲載しました。

詳しくはオプトアウトのページをご覧ください。

論文掲載のお知らせ

2021-10-04T00:00:00+09:00

当センターで指導監修した新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は鹿児島市医師会病院摂食嚥下障害認定看護師の松尾氏、センター長吉村がsecond & corresponding authorです。

Role of systemic inflammation in functional recovery, dysphagia, and 1-y mortality in heart failure: A prospective cohort study.

Matsuo H, Yoshimura Y, Fujita S, Maeno Y, Tanaka S.
Nutrition. 2021 Aug 31;91-92:111465.

（解説）
急性心不全患者における全身慢性炎症とアウトカムの関連を検証したコホート研究です。
修正Glasgow Prognostic Score（mGPS）を用いて全身炎症を評価しました。
mGPSは血中Alb値とCRP値を用いた炎症スコアであり、シンプルで臨床的に有用なツールです。
多変量解析の結果、mGPSによって評価された全身性炎症は、心不全における身体機能および嚥下機能の低下の独立した予測因子でることがわかりました。
また全身性の炎症は心不全における1年後の死亡率を予測していました。
全身の炎症をmGPSで評価することで、心不全患者の予後予測ができ、早期の治療的介入を促進できる可能性があります。
　　　　　　　　　　　　　　リハビリテーション科吉村芳弘

ジャーナルwebsite

PubMed

論文掲載のお知らせ

2021-10-04T00:00:00+09:00

当センターで実施した新規の原著論文がNutrients誌に出版されました。センター長吉村がFirst & corresponding authorです。オープンアクセスなので、本文も閲覧できます

Stored Energy Increases Body Weight and Skeletal Muscle Mass in Older, Underweight Patients after Stroke.

Yoshimura Y, Wakabayashi H, Momosaki R, Nagano F, Bise T, Shimazu S, Shiraishi A.

Nutrients. 2021 Sep 19;13(9):3274. doi: 10.3390/nu13093274. PMID: 34579151.

（解説）
当院の回復期リハビリテーション病棟に入院した70歳以上の脳卒中高齢者で、BMIが20.0kg/m2未満の低体重の患者を対象にした後ろ向きコホート研究です。
これらの患者に対する蓄積エネルギーが体重増加や骨格筋量増加に寄与するかを検証しました。
結果として脳卒中後の低体重の高齢者は体重1kg増加に9,600kcalが必要だと算出されました。
回復期の栄養管理の一つの根拠となりそうです。

　　　　　　　　　　　　　　リハビリテーション科吉村芳弘

ジャーナルwebsite

PubMed

書籍出版のお知らせ

2021-10-02T00:00:00+09:00

熊本リハビリテーション病院　NST（栄養サポートチーム）のメンバーで執筆にあたりました書籍が㈱金芳堂より出版されました。

『サッとわかる！栄養療法のトリセツ』

当院にて栄養療法に関わる各職種のエキスパートにて書き上げた、栄養療法のトレンドがコンパクトに詰まった一冊となっております。

ぜひお手にとって臨床現場の栄養療法の”トリセツ”としてご活用いただければ幸いです。

内容紹介より（引用）

臨床栄養に既に携わっている、もしくはこれから従事する予定のある医療従事者すべての人の疑問点をサッと解決できるよう、栄養療法の基本から個別症例毎への対応法、多職種連携についてまで本書では解説されており、臨床における栄養療法のトリセツの如く末永く活用するでしょう。

論文掲載のお知らせ

2021-08-25T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター長吉村が共同研究した新規の原著論文がGeriatrics Gerontology International誌に出版されました。First authorは神戸市立医療センター中央市民病院のPT：山田氏です。

Impact of physical frailty on the clinical outcomes of older patients hospitalized for pneumonia

Yamada K, Iwata K, Tachikawa R, Yoshimura Y,
Kanejima Y, Yamamoto A, Ono K, Honda A,
Kohara N, Tomii K, Ishikawa A, Kitai T.

Geriatr Gerontol Int. 2021 Aug 14.
doi: 10.1111/ggi.14262. Epub ahead of print.
PMID: 34390116.

（解説）
本研究は肺炎で入院した高齢者の身体的フレイルと臨床転帰との関連を評価することを目的とし、2018年から2020年に肺炎で入院した連続した患者852人を調査した。
身体的フレイルの指標としてSPPBを用い、主要評価項目は、退院後6カ月以内の再入院または全原因による死亡の複合エンドポイントとした。
結果として、身体的フレイルは主要エンドポイントのリスクが高く（HR2.21；95％信頼区間1.44-3.41）、交絡因子調整後もリスクは有意であった（調整後HR1.70、95％信頼区間1.05～2.74）。
高齢者の肺炎患者において、退院時の身体的フレイルは初回退院後6ヵ月以内の再入院および死亡の独立したリスク因子であった。
高齢肺炎患者の診療では肺炎治療に加えて身体的フレイルの評価と対応が必要であると考えられた。

リハビリテーション科吉村芳弘

院内図書室へ雑誌を寄贈しました

2021-08-06T00:00:00+09:00

『Clinical Rehabilitation　30巻9号』を図書室へ寄贈しました。

センターで指導・監修した連載「リハビリテーションと薬剤」に薬剤部の松本彩加さんが執筆しています。

P971　多剤内服（ポリファーマシー）

図書室寄贈雑誌コーナーにございます。

センター長　吉村　芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-08-06T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は筆頭著者は当院OTの木戸善文さんです。

Sarcopenia is associated with incontinence and recovery of independence in urination and defecation in post-acute rehabilitation patients

Kido Y, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Momosaki R, Nagano F, Bise T, Shimazu S, Shiraishi A
Nutrition. 2021; 111397; 91-92

（解説）
脳卒中後の回復期リハビリテーションを受ける患者において、サルコペニアは排尿・排便自立度の回復と負の関係にある。
患者の約40％が排尿・排便動作の自立度が低下しており、その頻度はサルコペニア患者が他の患者よりも有意に高かった。
この集団では、サルコペニアの早期発見と、排泄自立度の改善を予測し最大化するためのリハビリテーション栄養による治療を実施すべきである。
リハビリテーション科吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-07-12T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が出版されました。筆頭著者は当院歯科衛生士の白石さんです。

Improvement in Oral Health Enhances the Recovery of Activities of Daily Living and Dysphagia after Stroke

Shiraishi A, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Nagano F, Bise B, Shimazu S
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
Volume 30, Issue 9, September 2021, 105961

（解説）
回復期リハビリテーション病棟の脳卒中患者で、口腔状態が改善するとADLと嚥下障害がより改善するという医科歯科連携論文です。
入院時の口腔状態の悪化や機能障害は低栄養や嚥下障害だけでなく、ADL低下や合併症増加と関連することが知られています。
今回の研究では口腔状態の改善を入院中のROAG変化で定量化し、アウトカムをFIM運動とFILSとして、交絡因子を調整した多重回帰分析で検証しました。
結果として、ROAG改善は退院時のFIM運動スコアとFILSスコアと独立して関連していました。
口腔状態の改善はリハビリテーションのアウトカム改善を促進させる可能性が示唆されました。

リハビリテーション科吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-07-02T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新規の原著論文が Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseasesに公開・出版されました。筆頭著者は新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院理学療法士の阿部氏、吉村先生がcorresponding author（責任著者）です。

Impact of Phase Angle on Physical Function in Patients with Acute Stroke

Abe T, Yoshimura Y, Imai R, Yoneoka Y, ATsubaki, Sato Y.
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
Volume 30, Issue 9, September 2021, 105941

（解説）
脳卒中急性期患者における位相角（Phase Angle; PhA）とリハビリテーションのアウトカムの関連を検証した後ろ向きコホート研究です。
細胞膜のintegrityや筋肉の質を評価するPhAは生体インピーダンス分析で評価されます。PhAは栄養状態や身体機能などと密接な関連が指摘されています。
本研究では脳卒中急性期の129名の患者（男性78名、平均年齢75.2歳）を対象としました。
交絡因子を調整した重回帰分析の結果、PhAは退院時のFIM運動スコアと独立して正の関連を認めました。
PhAは骨格筋量より鋭敏に退院時のADLと関連しており、リハビリテーションのアウトカムの予測因子かつ栄養状態や骨格筋の質のスクリーニングツールとして有用である可能性があります。

リハビリテーション科吉村芳弘

院内図書室へ雑誌を寄贈しました

2021-06-28T00:00:00+09:00

『Clinical Rehabilitation　30巻8号』を図書室へ寄贈しました。

新連載「リハビリテーションと薬剤」にセンター長　吉村が執筆しています。

P865-70　「リハビリテーションと薬剤管理のキホン」

図書室寄贈雑誌コーナーにございます。

センター長　吉村　芳弘

オプトアウト文書公開しました

2021-06-25T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2021-06-21T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター　センター長のの吉村芳弘医師が共著者となる新規の原著論文が Geriatrics Gerontology International誌に公開・出版されました。First authorは神戸市立医療センター中央市民病院のKeiichi Oyanagi氏です。

Effect of early intensive rehabilitation on the clinical outcomes of patients with acute stroke

Oyanagi K, Kitai T, Yoshimura Y, Yokoi Y, Ohara N,Kohara N, Sakai N, Honda A, Onishi H, Iwata K.

Geriatr Gerontol Int. First published: 08 June 2021

ジャーナルwebsite

PubMed　PMID:34101957　Online ahead of print.

（サマリー）
神戸中央市民病院の2013-2016年の患者データをまとめた後ろ向きコホート研究。
脳卒中急性期の高頻度リハビリテーションは重症度に関わらず自立度改善や医療費削減と関連していたことを示しました。
脳卒中の急性期リハビリテーションは大事です。
リハビリテーション領域に限らず、脳卒中医療の全体からも注目度も高いと思います。

リハビリテーション科吉村芳弘

院内図書室へ雑誌を寄贈しました

2021-05-07T00:00:00+09:00

「患者安全推進ジャーナル」を図書室へ寄贈しました。

特集「高齢患者の安全とフレイル対策」をセンター長　吉村が執筆しています。

患者安全推進ジャーナル No.63　2021年3月

特集　高齢者の安全とフレイル対策

P34-38　「入院患者のサルコペニア・フレイル予防の包括的マネジメント」

熊本リハビリテーション病院　サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘

図書室入口すぐ右側の棚に保管しています。

センター長　吉村　芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-04-27T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センター　センター長のの吉村芳弘医師が共著者となる新規の原著論文が Heart and Vessels誌に公開・出版されました。

First authorは神戸市立医療センター中央市民病院の岩田健太郎氏です。

Clinical impact of functional independent measure (FIM) on 180-day readmission and mortality in elderly patients hospitalized with acute decompensated heart failure.

Iwata K, Kitai T, Yoshimura Y, Honda A, Shimogai T, Otsuka S, Takimoto R, Yamada K, Furukawa Y, Kohara N, Ishikawa A.

Heart Vessels. Published: 08 April 2021
doi: 10.1007/s00380-021-01841-y.

ジャーナルwebsite

PubMed　PMID: 33834270　Online ahead of print.

（サマリー）
ADLは心不全の重要な予後因子だと考えられています。
本研究では急性非代償性心不全（ADHF）患者の臨床アウトカムに対するFIMスコアの予後への影響を調べることを目的としました。
2018-2020年に神戸市立医療センター中央市民病院に入院したADHF患者473人を対象としました。
観察期間中に28名の死亡と114名の再入院が発生しました。
FIMスコアが低い患者は主要アウトカム指標のリスクが段階的に上昇し（p = 0.001）、交絡因子を調整した多変量解析でも結果は有意でした。
結論として、ADHF患者の退院時ADL（FIM）は退院後180日以内の再入院または死亡と有意に関連していました。
心不全患者に対しては心不全そのものの治療に加えて、ADLを維持するための心臓リハビリテーションや栄養療法が必須であると言えます。

リハビリテーション科吉村芳弘

院内図書室へ雑誌を寄贈しました

2021-04-20T00:00:00+09:00

「栄養と料理　2021年5月号」を図書室へ寄贈しました。

特集「コロナ禍におけるフレイルの今：リハ栄養の現場から」に

栄養管理科　科長嶋津が執筆しています。

栄養と料理　第87巻5号　2021年5月

特集　”すわりっぱなし”にご注意！

P87　コロナ禍におけるフレイルの今

P90　「リハ栄養の現場から」

　　　　～娘？のおかげで、食欲が回復！～

　　　文　嶋津さゆり（熊本リハビリテーション病院栄養管理科科長）

図書室入口すぐ右側の棚に保管しています。

センター長　吉村　芳弘

書籍・雑誌掲載のお知らせ

2021-04-14T00:00:00+09:00

センター長吉村および副センター長嶋津が執筆、参加した書籍・雑誌が発売されております。

１．『Monthly Book Medical Rehabilitation（メディカルリハビリテーション） 259（2021年3月）』
次の一手！摂食嚥下障害訓練に困ったときのワザ
清水充子/編
嶋津さゆり. 高齢者の誤嚥回避への次の一手！：誤嚥予防の食形態と栄養管理
詳しくはこちら

２．フレイル予防・対策：基礎研究から臨床、そして地域へ
Advances in Aging and Health Research 2020
吉村芳弘. 7.栄養によるフレイル予防
②最新の栄養サポート戦略

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３．がんリハビリテーション実践マニュアル
編集宮越　浩一
メジカルビュー社2021年3月
分担執筆
吉村芳弘. 低栄養・サルコペニア　　吉村芳弘

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2021年度NST実地修練について

2021-04-02T00:00:00+09:00

論文掲載のお知らせ

2021-03-30T00:00:00+09:00

First authorは新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院の佐藤陽一さん、センター長　吉村医師がcorresponding authorです。

Nutrition in the First Week after Stroke Is Associated with Discharge to Home.

Sato Y, Yoshimura Y, Abe T.
Nutrients. 2021; 13(3):943　https ://doi.org/10.3390/nu13030943

（サマリー）
本研究では脳卒中発症直後1週間の栄養管理とアウトカムの関連を後ろ向きコホート研究で検証した。
発症後1週間の平均エネルギー摂取量と自宅退院、退院時FIM運動との関連を多変量解析モデルを用いて交絡因子を調整し解析した。
重回帰分析では、エネルギー摂取量は退院時および自宅退院時のADLと独立して関連していた（オッズ比1.146）。
エネルギー摂取量のカットオフ値は20.7kcal/kg/dayであった。
急性期脳卒中患者のADL改善および自宅退院には、発症後1週間のエネルギー摂取量が影響する可能性がある。

リハビリテーション科吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-03-16T00:00:00+09:00

本論文は日本リハビリテーション栄養学会診療ガイドライン作成グループによる診療ガイドラインです。

Clinical practice guidelines for rehabilitation nutrition in cerebrovascular disease, hip fracture, cancer, and acute illness: 2020 update
Clinical Nutrition ESPEN Available online 2 March 2021 In Press
Nishioka S, Aragane H, Suzuki N, Yoshimura Y, Fujiwara D, Mori T, Kanehisa Y, Iida Y, Higashi K, Yoshimura Y, Sato C, Toyota M, Tanaka M, Ishii Y, Kosaka S, Kumagae N, Fujimoto A, Omura K, Yoshida S, Wakabayashi H, Momosaki R.

（サマリー）
リハビリテーション患者は低栄養などの栄養問題を抱えることが多いが、これらの患者に対するリハビリテーションと栄養ケアの組み合わせに特化した臨床実践ガイドライン（CPG）は存在しない。
日本リハビリテーション栄養学会は、日常診療における臨床的意思決定を支援するために、リハビリテーション栄養に関するCPGの作成を目指した。
各疾患・条件ごとに4〜9本のRCTに基づいて4つの推奨がなされた。
エビデンスの確実性は非常に低いものから低いものまであった。
全体として、脳血管疾患、股関節骨折、がん、急性疾患のリハビリテーション患者に対して、強化された栄養ケアが弱く推奨された。
本CPGは、リハビリテーション患者の栄養ケアに関する暫定的な推奨事項を示すものである。
エビデンスの確実性が低いこと、および含まれる研究のサンプルサイズが小さいことから、より実用的なCPGを作成するためには、より質の高い大規模なRCTが必要である。
リハビリテーション科吉村芳弘

論文掲載のお知らせ

2021-03-11T00:00:00+09:00

回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者のサルコペニアの新規発症率と関連因子

伊東祐輔1)，野村心1)，吉村芳弘2)

別府リハビリテーションセンター　回復期リハビリテーション部1)，
熊本リハビリテーション病院サルコペニア・低栄養研究センター2)

学会誌JSPEN Vol.3 No.1 p28-35

（解説）
回復期脳卒中患者の入院中のサルコペニア発症率と関連因子を明らかにした単施設研究です。
AWGS2019基準のサルコペニアを入院時および退院時に調査し、入院中の新規サルコペニア発症の関連因子を多変量解析で調査しました。
解析対象者は 147 名（男性 99 名，平均年齢 63.7 歳）で、入院中に 14 人（9.5％）がサルコペニアを新規発症しました。
年齢，エネルギー充足率，入院時の骨格筋指数が独立して発症に関連していました。
関連の強さは合併疾患重症度、嚥下障害がより高かったものの、今回の解析モデルでは統計学的有意差はありませんでした。
サルコペニアは機能的予後の独立した予測因子であることが知られています。回復期入院中も身体活動量やリ運動量、栄養摂取、体重や骨格筋の変化に注意が必要です。
サルコペニア・低栄養研究センター長：吉村芳弘

書籍・雑誌掲載のお知らせ｜「月刊薬事」2021年2月号（Vol.63 No.2 ）

2021-02-04T00:00:00+09:00

「月間薬事」2021年2月号（Vol.63 No.2 ）　にてセンター長吉村が企画いたしました

特集「薬剤性の転倒・転落」が掲載されました。
薬剤部の松本も執筆しております。

企画・吉村芳弘
P15-21「薬剤師が知っておきたい転倒の病態・リスク因子・予防策」
サルコペニア・低栄養研究センター　吉村芳弘

P65-70「リハビリテーションにおける薬剤－回復期における包括的な転倒予防の薬剤管理」

薬剤部　松本彩加

熊本リハビリテーション病院図書室　寄贈雑誌コーナーにもございます。

論文掲載のお知らせ

2021-02-04T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターで指導・監修した新しい原著論文がEuropean Geriatric Medicineに掲載されました。

Low handgrip strength is associated with reduced functional recovery and longer hospital stay in patients with osteoporotic vertebral compression fractures: a prospective cohort study.
Nagaoka S1, Yoshimura Y2, Eto T3, Kumagi M4.
Affiliations
1Department of Nursing, Sunrise Sakai Hospital, Oita, Japan.
2Center for Sarcopenia and Malnutrition Research, Kumamoto Rehabilitation
　Hospital, 760 Magate,.Kikuyo-Town, Kikuchi-County, Kumamoto, Japan.
3Department of Rehabilitation, Sunrise Sakai Hospital, Oita, Japan.
4Department of Orthopedic Surgery, Sunrise Sakai Hospital, Oita, Japan.
Eur Geriatr Med. 2021 Jan 20.
doi: 10.1007/s41999-020-00446-4.
Epub ahead of print. PMID: 33469814.

ジャーナルWEBSITE

PubMed

（解説）

骨粗鬆症性椎体骨折の患者のベースラインの握力低下が予後予測として適切かどうかを検証した研究です。
本邦の回復期リハビリテーション病棟に3年間に連続入院した患者を対象としました。
対象患者の平均年齢は83歳で78％が女性でした。
入院時の平均握力は15.9kgでした。
年齢や性、入院時のADLや認知レベル、栄養状態、体格、合併症などの潜在的な交絡因子を調整した多変量解析の結果、入院時の握力低下は退院時のADLや入院長期化と独立して関連していました。
骨粗鬆症性椎体骨折患者の筋力低下の早期発見は予後予測に有用かもしれません。
将来的にこれらの患者の転帰を改善する対策を明らかにすることが必要です。

リハビリテーション科｜サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘

新たに論文が掲載されました。

2021-01-25T00:00:00+09:00

サルコペニア・低栄養研究センターより新しい原著論文が掲載されましたのでご紹介します。

Shiraishi A, Yoshimura Y, Nagano F, Shimazu S.

Association of impaired oral health status with chronic kidney disease in post-acute rehabilitation.

Gerodontology. 2020 Dec 27.

doi: 10.1111/ger.12527. Epub ahead of print. PMID: 33368478.

ジャーナルwebsite

PubMed

（解説）

歯周病などの口腔衛生状態の悪化と生活習慣病の関連が指摘されています。共通する因子として全身炎症があります。

今回の研究では回復期リハビリテーション病棟の入院患者（N=1057）の口腔状態と慢性腎臓病の関連を検証しました。

口腔状態はROAGで評価し、慢性腎臓病はeGFRとCKDステージで評価しました。

結果として、中等度から重度の口腔状態の悪化をそれぞれ57.7％、15.4％の患者に認めました。

口腔状態の悪化は重度CKDと関連していました。

ROAGの項目別では、舌、唾液、口腔粘膜の状態悪化が重度CKDと独立して関連していました。

また、ROAGスコアそれ自体がeGFRと独立して関連していました。

口腔状態の悪化は当該病棟の患者に広く認め、さらにCKDと密接に関連していました。

リハビリテーション科｜サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘

国際誌『Nutrients』のゲストエディターとして特別企画が始まりました

2021-01-15T00:00:00+09:00

この特集では、脳卒中患者の食事介入や食事摂取を含む栄養管理に関する、オリジナルの記事やレビューを含む、あらゆる種類の原稿を歓迎しております。

詳しくは『Nutrients』のウェブサイトをご覧ください。

News&Topix（サルコペニアセンター）

2026年度後期NST実地修練受講者募集について

論文掲載のお知らせ

研究情報を公開しました（オプトアウト）

論文掲載のお知らせ

研究情報を公開しました（オプトアウト）

2026年度前期NST臨床実地修練開催について

名称変更のお知らせ

論文掲載のお知らせ

研究情報を公開しました（オプトアウト）

論文掲載のお知らせ

論文掲載のお知らせ

論文掲載のお知らせ

論文掲載のお知らせ

JIDA日本歯科医師会雑誌2025年11月号 VOL.78 NO.8｜サルコペニア・低栄養研究センター長 吉村芳弘

研究情報を公開しました（オプトアウト）

論文掲載のお知らせ

くまりはN！S！T！「お腹の不調が体型を変える？！腸内細菌と筋肉の意外な関係」

論文掲載のお知らせ

研究情報公開しました（オプトアウト）

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研究情報公開しました（オプトアウト）

研究情報（オプトアウト）掲載のお知らせ

研究情報（オプトアウト）掲載のお知らせ

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くまりはN！S！T！「2024年度前期NST実地修練報告」

論文掲載のお知らせ

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2024年度前期NST臨床実地修練開催について

2024年度前期NST実地修練受講者募集について

論文掲載のお知らせ

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2022年研究実績を掲載いたしました

論文掲載のお知らせ

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書籍出版のお知らせ：「80歳の壁」を超える食事術

論文掲載のお知らせ

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論文掲載のお知らせ

第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会熊本大会 参加登録及び演題募集開始しました

JIDA日本歯科医師会雑誌2025年11月号 VOL.78 NO.8｜サルコペニア・低栄養研究センター長　吉村芳弘

第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会熊本大会　参加登録及び演題募集開始しました

Nutrientsに当院薬剤師松本彩加の論文が掲載されましたのでご紹介します

書籍・雑誌掲載のお知らせ｜「月刊薬事」2021年2月号（Vol.63 No.2 ）