地域連携部について
地域連携部では、患者様が安心して医療が受けられるよう、社会福祉士や看護師がご相談に応じ、患者様やご家族と一緒に問題を考え、解決できるように福祉や看護の専門的な立場からお手伝いをしています。
入院においては、各病棟に社会福祉士と退院調整看護師を配置し、各職種や外部の事業所と連携を図りながら入院時から退院まで継続した関わりを行います。
また、外来においても担当者を配置し、当院の患者様だけではなく、地域からのご相談にも対応しています。
御用の際は、総合受付または病棟のナースステーションでお尋ねください。
入院においては、各病棟に社会福祉士と退院調整看護師を配置し、各職種や外部の事業所と連携を図りながら入院時から退院まで継続した関わりを行います。
また、外来においても担当者を配置し、当院の患者様だけではなく、地域からのご相談にも対応しています。
御用の際は、総合受付または病棟のナースステーションでお尋ねください。
【スタッフ】
退院調整看護師：5名／社会福祉士：５名
こんな事に困ったら、地域連携部にご相談下さい
- 病気や入院生活について不安がある。
- 医療費の支払いに困っている。
- 介護保険や福祉の制度について知りたい。
- どの介護用品を選んでいいか判らない。
- 1人暮らしで、退院後の生活が不安。
- 転院先や施設の情報を知りたい。
入院から退院までの流れ
入院時・面談
ご本人・ご家族と面談し、入院前の生活状況や家屋環境の確認と退院に向けてのご希望をお聞きします。
必要に応じて、入院前の環境確認のため家屋写真を依頼することがあります。
カンファレンス
各職種のスタッフが集まり、問題点や課題、目標などについて話し合います。
それをもとに退院支援計画書を作成し、後日説明させていただきます。
その後も定期的にカンファレンスを行います。
病状説明
ご本人・ご家族にカンファレンスの報告を行い、今後の予定、リハビリのゴールについて各職種よりお話します。
その際、退院先の確認、退院後のサービス利用等についてご相談します。
退院前訪問
退院準備のため、リハビリ担当者、退院調整看護師と担当のケアマネジャーがご本人とともにご自宅へ訪問し、環境調整やサービス調整を行っていきます。
退院前カンファレンス
ご本人・ご家族、各職種の担当者と退院後のサービス担当者が集まり、退院準備や今後の課題を確認するためカンファレンスを行います。
退院
地域活動について
地域の皆様からアクセスのよい病院となるよう、様々な活動の窓口として、取り組んでいます。